[Endret 9/06]
Inntil Arbeids- og velferdsdirektoratets utarbeider et helhetlig rundskriv til folketrygdloven § 5-25, gir dette rundskriv en oversikt over relevante steder i forskrift og rundskriv til folketrygdloven kapittel 5 hvor særlige regler som gjelder ved yrkesskade er omtalt.
05-00 Generell del - Stønad ved helsetjenester
Yrkesskade er generelt omtalt under “Forholdet til andre bestemmelser”.
§ 5-1 – Formål m.m.
Det fremgår av folketrygdloven § 5-1 at formålet med stønad etter kapittel 5 er å gi hel eller delvis kompensasjon for medlemmers nødvendige utgifter til helsetjenester. Dette innebærer at folketrygden, hvis ikke annet er nevnt i regelverket, også ved yrkesskade kun dekker utgifter til behandling eller hjelpemidler som er omfattet av kapittel 5.
§ 5-4 – Legehjelp
Se § 3 nr. 2 i forskrift Nr. 1 til folketrygdloven § 5‑4.
Se innledningen til bokstav “E. Særskilte takster” under kapittel II (takster for privatpraktiserende lege) i forskrift Nr. 1 til § 5‑4.
Se “§ 3 Dekning etter honorartakstene” i rundskriv § 5‑4 Lege I.
Se “Fastlønnet lege i kommunen” i vedlegg 1 til rundskriv § 5‑4 Lege I.
§ 5-6 – Tannlegehjelp
[Endret 1/08, 1/09]
Se § 2 fjerde ledd, jf § 1 første ledd i forskrift til folketrygdloven § 5-6.
Se merknader til ”§ 2 Særlige bestemmelser om takster, stønad og egenandel” i rundskriv § 5‑6 Tannbehandling.
§ 5-7 – Psykologhjelp
Se punkt om yrkesskade under “Kapittel II - takster” i rundskriv § 5‑7 Psykolog.
§ 5-8 – Fysioterapi
[Endret 9/04]
Se § 3 andre ledd i forskrift til § 5‑8.
Se punkt om yrkesskade under “§ 3 Godtgjørelse etter honorartakst” i rundskriv § 5‑8 Fysioterapeut.
§ 5-9 – Behandling hos kiropraktor
Se under “§ 5 Antall behandlinger m.m.” i rundskriv § 5-9 Kiropraktor.
§ 5-14 – Viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr
[Endret 2/05, 7/07]
Stønad for legemidler som brukes til behandling av en godkjent yrkesskade vurderes etter § 5-25 jf Høyesterettsdom HR-2007-831-A. Se dette rundskrivets kapittel § 5-25 overskrift ”Nødvendige legemidler”
Viagra og andre perorale legemidler ved erektil dysfunksjon
[Tilføyd 2/05, Utgår 7/07]
Forsendelse
[Tilføyd 8/03]
Medlem som får tilsendt legemiddel skal ikke dekke frakt, porto og eventuelt oppkravsgebyr når apoteket kan kreve utgiftene refundert etter regler fastsatt av Statens helsetilsyn.
Ordningen omfatter imidlertid ikke utgifter som dekkes av andre refusjonsordninger. Dvs. at i de tilfeller forsendelsen gjelder legemiddel til et medlem på grunn av yrkesskade som går inn under kapittel 13 i lov om folketrygd, dekkes utgiftene i medhold av bestemmelsene i folketrygdlovens § 5‑25.
§ 5-16 – Utgår fra og med 01.01.2004
Reiseutgifter for medlemmet
[Endret 5/04]
Folketrygdloven § 5-16 til § 5-18 er opphevet fra og med 01.01.2004.
Se om syketransport under forskrift til pasientrettighetsloven § 2‑6 og spesialisthelsetjenesteloven § 5‑5 (forskrift om dekning av utgifter ved reise for undersøkelse eller behandling) med tilhørende rundskriv (Hovednummer 71).
Under Hovednummer 71 finnes følgende omtalt, som relaterer seg til yrkesskade:
For ”Skoleskyss”, se avsnitt om yrkesskade under §1”Generelle bestemmelser,”
For “Egenandel”, se avsnitt om yrkesskade under § 6 ”Egenandeler
For ”tapt arbeidsinntekt”, se avsnitt om yrkesskade under § 10 ”Tapt arbeidsinntekt ved yrkesskade”
§ 5-22 – Bidrag til spesielle formål
[Endret 2/05]
Se punktet ovenfor om § 5-14 Viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr i dette rundskrivet .
Se punkt om yrkesskade under “Generelle vilkår” i rundskriv § 5-22 Bidrag.
Se § 8 i retningslinjer Nr. 1 til § 5-22 Opptreningsinstitusjon.