![Flytskjema - Metastatisk non-seminom med intermediær og dårlig prognose.png](https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/testikkelkreft-handlingsprogram/appendix/viii-flytskjema-metastatisk-non-seminom-med-intermediaer-og-darlig-prognose-unntatt-ikke-pulmonal-visceral-metastase-eller-primaer-mediastinal-tumor1/_/image/8a3f2b95-eb3e-44b9-b20a-31d07df0e736:df55668aed419d0f3c7a9f20c93dc7e05de4bd5b/width-768/Flytskjema%20-%20Metastatisk%20non-seminom%20med%20intermedi%C3%A6r%20og%20d%C3%A5rlig%20prognose.png)
1 Markører for intermediær prognose: AFP ≥1000 – 10 000 ng/ml eller ß-hCG ≥5000–50 000 IE/L eller
LDH ≥1,5 – 10 x øvre normalgrense;
Markør for dårlig prognose: AFP >10 000 ng/ml eller ß-hCG >50 000 IU/L eller LDH >10 x øvre normalgrense;
2 t½ ok: AFP ≤7 dager, ß-hCG ≤3 dager, markør t½ forsinket: AFP ≤7 dager, ß-hCG ≤3 dager, progresjon av markør: Reevaluer for behandlingsresistent metastase (hjerne/skjelett) eller ny primærsvulst; progresjon: Diskuter innen SWENOTECA
3 Ved initial behandling med PEI: Intensiver til TIPS
4 Alltid kirurgi av restsykdom ved non-seminom om mulig, også kirurgi ved PR TM+ med fallende/stabile markører