Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere
Avspenning i form av biofeedback og/eller mental avspenning, kan være et alternativ til eller benyttes sammen med annen aktuell behandling ved TMD.
Utføres av: Helsepersonell med denne kompetansen.
En rekke tiltak kommer inn under benevnelsen avspenning, blant annet biofeedback, mental avspenning og "mindfulness".
Effekten av denne typen tiltak er mangelfullt dokumentert, men tiltakene er uten bivirkninger og synes å ha bedre effekt enn ingen behandling.
Samlet sett er dokumentasjonen for denne typen behandling av TMD-symptomer mangelfull. Tiltakene synes likevel klinisk godt begrunnet og totalt sett viser vurdert litteratur en tendens til effekt sammenlignet med ingen behandling. Tiltakene er uten bivirkninger.
For kroniske smertetilstander generelt viser Kunnskapssenterets rapport, "Psykologisk behandling ved kroniske smertetilstander", til en liten men positiv effekt på smerte, som varer over tid, for biofeedback og bruk av avspenningsteknikker.
Finland (Finske Legeforeningen Duodecim og Finske Tannlegeselskapet Apollonia, 2013): Biofeedback er vurdert og gradert: Biofeedback alene eller sammen med kognitiv behandling eller avslapningsøvelser synes å redusere TMD-symptomer og funn hos voksne både på kort og lang sikt. Metodene er like effektive som annen TMD-behandling og mer effektivt enn ingen behandling.
Sverige (Socialstyrelsen, 2013): Anbefaler kognitiv atferdsterapi og biofeedback ved langvarige smerter for TMD uten nærmere spesifikasjon. Oppsummerer middels effekt på smerte og psykisk helse, og lav effekt på funksjon.
UpToDate (mars 2015): Kognitiv atferdsterapi og biofeedback foreslås som tilleggsterapi til pasienter med TMD som er plaget med angst og/eller depresjon.
Ingen bivirkninger eller uønskede effekter.
GRADE av en systematisk oversiktsartikkel, Aggarwal VR et al.: Resultatene viser ingen signifikant effekt på smerte for biofeedback sammenlignet med annen aktuell behandling ("usual care") ved langvarige kjeve-/ansiktssmerter. Dokumentasjonen er vurdert å være av lav til veldig lav kvalitet.
Kunnskapssenterets rapport "Psykologisk behandling ved kroniske smertetilstander", Steiro A et al.: Biofeedback og bruk av avspenningsteknikker viser en liten, men positiv effekt på smerte etter endt behandling og ved oppfølging i inntil ett år. Dokumentasjonen ble vurdert til å være av moderat til lav kvalitet.
Litteratursøket ble utført våren 2014. Fire artikler ble inkludert. GRADE vurdering er utført for en av dem (13.8.19: Lenke mangler). Kunnskapssenterets rapport «Psykologisk behandling ved kroniske smertetilstander» (Steiro et al.) er også del av kunnskapsgrunnlaget for denne anbefalingen.
13. Crider AB, Glaros AG. A meta-analysis of EMG biofeedback treatment of temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 1999. 13. 1. 29-37.
14. Jedel E, Carlsson J. Biofeedback, acupuncture and transcutaneous electric nerve stimulation in the management of temperomandibular disorders: a systematic review. Physical Therapy Reviews. 2003. 8. 4. 217-223.
15. Dworkin SF, Huggins KH, Wilson L, Mancl L, Turner J, Massoth D, et al. A randomized clinical trial using research diagnostic criteria for temporomandibular disorders-axis II to target clinic cases for a tailored self-care TMD treatment program. J Orofac Pain. 2002. 16. 1. 48-63.
16. Aggarwal VR, Lovell K, Peters S, Javidi H, Joughin A, Goldthorpe. Psychosocial interventions for management of chronic orofacial pain. The Cochrane library. 2011. 11.
17. Steiro A, Strøm V, Dahm KT, Reinar LM. Psykologisk behandling ved kroniske smertetilstander. Rapport fra Kunnskapssenteret. 2012. 18. ISBN 978-82-8121-452-1 ISSN 1890-1298.
Siste faglige endring: 21. november 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Avspenning kan være et alternativ til eller benyttes sammen med annen aktuell behandling ved TMD [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 21. november 2016, lest 21. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/temporomandibulaer-dysfunksjon-tmd/behandlingstiltak-ved-tmd/avspenning-kan-vaere-et-alternativ-til-eller-benyttes-sammen-med-annen-aktuell-behandling-ved-tmd