Tannlege bør behandle pulpaeksponering grunnet karies i primære vitale tenner med partiell pulpotomi

Fordeler ved partiell pulpotomi:

Større sannsynlighet for at resterende pulpa bevares vital.
Barnet kan unngå smerter og ubehag ved akutte tilstander, noe som kan forebygge tannbehandlingsangst.
Bevaring av primære tenner tilstrekkelig lenge er gunstig for bittutviklingen.

Ulemper:

For noen barn kan behandlingen være vanskelig å gjennomføre

Fordeler ved pulpotomi:

Relativt stor sannsynlighet for at behandlingen lykkes og tanna kan bevares over tid.
Barnet kan unngå smerter og ubehag ved akutte tilstander, noe som kan forebygge tannbehandlingsangst.
Bevaring av primære tenner tilstrekkelig lenge er gunstig for bittutviklingen.

Ulemper

Mer komplisert enn ekstraksjon og krever at barnet er modent og kan samarbeide godt.
For noen barn/i noen tilfeller kan pulpotomi være mindre krevende enn ekstraksjon

Fordeler ved ekstraksjon:

Rask prosedyre

Ulemper:

Kan medføre senere bittavvik og behov for kjeveortopedisk behandling
For noen barn/i noen tilfeller kan ekstraksjon være mer krevende enn pulpotomi

Det vurderes at fordelene veier opp for ulempene for de fleste barn.

Svært lav

Viktige utfall: bevare pulpa, symptomer, komplikasjoner, tannbehandlingsangst, bittforhold.

Den relative viktigheten av utfallene over er vurdert etter en skala fra 1-9 (høyest):

Bevare vital pulpa: 9
Symptomer: 9
Komplikasjoner: 9
Tannbehandlingsangst: 9
Bittforhold: 9

Det antas å ikke være noen betydelig usikkerhet eller variasjon med hensyn til hvordan "folk" verdsetter de viktigste utfallene.

Det forventes en økning i bruk av partiell og full pulpotomi, sammenlignet med nåværende praksis,. Det er et begrenset antall barn dette gjelder; selv om anbefalingen er sterk er det også presisert at flere forhold kan påvirke valg av behandling.

Det vil trolig være individuelle og fylkesvise variasjoner i tannlegenes praksis.

På kort sikt vil anbefalingen medføre behov for økte ressurser, først og fremst i form av tidsbruk. På lengre sikt forventes ressursbehovet å avta i tråd med bedring i tannhelsen i barnepopulasjonen.

Tannlege bør behandle pulpaeksponering grunnet karies i primære vitale tenner med partiell pulpotomi

Forhold som kan påvirke valg av behandling slik at det bør gjøres unntak fra anbefalingene:

Praktisk informasjon

Prosedyre ved partiell pulpotomi:

Prosedyre ved full pulpotomi

Begrunnelse

Vurdering

Fordeler og ulemper

Fordeler ved partiell pulpotomi:

Fordeler ved pulpotomi:

Fordeler ved ekstraksjon:

Kvalitet på dokumentasjonen

Verdier og preferanser

Ressurshensyn

Forskningsgrunnlag

PICO

Beskrivelse av inkluderte studier