- Tilbud om vaksine mot kikhoste gis fortrinnsvis ved svangerskapskontrollen i svangerskapsuke 24. Dersom vaksinasjon i uke 24 ikke er mulig, kan vaksine gis på annet tidspunkt i 2. eller 3. trimester. Vaksinen skal tilbys året rundt, uavhengig av sesong.
- Tilbud om vaksine mot influensa skal gis i sesongen (høst og vinter) til kvinner i 2. og 3. trimester, og til kvinner i 1. trimester dersom de har annen sykdom som øker risiko for alvorlig forløp. Vaksine bør så langt som mulig gis før utbrudd er i gang (perioden oktober/november), men dette kan tilpasses etter svangerskapsuke og planlagte kontroller.
- Vaksine mot covid-19 anbefales til gravide etter enhver tid gjeldende råd fra Folkehelseinstituttet.
- Alle vaksinasjoner skal registreres i nasjonalt vaksinasjonsregister SYSVAK (fhi.no)
Gravide skal få tilbud om anbefalte vaksiner til rett tid
Betegnelsen brukes når kravet er forankret i lov eller forskrift.
Utfyllende informasjon både til helsepersonell og gravide kvinner om vaksinasjon av gravide, finnes her:
- Kikhostevaksine til gravide (fhi.no)
- Influensavaksine til gravide (fhi.no)
- Praktisk info om vaksinasjon (fhi.no), inkludert informasjon om alvorlige straksallergiske eller anafylaktiske reaksjoner
- Vaksinasjon av gravide og ammende (fhi.no)
Vaksinen registreres i den gravides journal og i nasjonalt vaksinasjonsregister SYSVAK (fhi.no)
Forsvarlig vaksinasjonsdrift
Alle vaksinasjonssteder er ansvarlig for å ha rutiner for forsvarlig vaksinasjonsdrift, inkludert rutiner for opplæring av helsepersonell, og håndtering av alvorlige straksallergiske eller anafylaktiske reaksjoner hos gravide, jf. Lover og regler ved vaksinasjon (fhi.no).
Bestilling av vaksiner
Kommunen bestiller vaksiner til nasjonalt vaksinasjonsprogram fra Folkehelseinstituttet. For influensa- og koronavaksiner er det en begrensning på ett leveringssted pr. kommune. For kikhostevaksine vil den kunne bestilles på lik linje med andre vaksiner som inngår i barnevaksinasjonsprogrammet.
Veiledning for bestilling av influensavaksine til målgruppene for vaksinasjon blir sendt til kommunene hver vår, og vaksine blir sendt ut i oktober. Vaksine mot kikhoste inngår i kombinasjonsvaksine mot difteri, stivkrampe og kikhoste som oppfriskingsdose. Vaksinen kan bestilles hele året, fortrinnsvis samtidig som andre vaksinebestillinger til barnevaksinasjonsprogrammet. For mer praktisk informasjon: Vaksinebestilling (fhi.no)
FHI varsler abonnenter om oppdateringer av vaksinasjonsråd: Abonnementer (fhi.no)
Ifølge Smittevernloven §3-8 (lovdata.no) og Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram § 5 (lovdata.no) skal kommunen sørge for at utsatte grupper får et tilbud om vaksine mot influensa og covid-19. Vaksine mot kikhoste til gravide inngår i barnevaksinasjonsprogrammet.
Vaksinene til gravide beskytter både mor og barn og gir ingen økt risiko for abort, tidlig fødsel, eller skader på fosteret, jf. Folkehelseinstituttets vaksinasjonshåndbok. Kikhostevaksine (Pertussis) (fhi.no), Kikhostevaksine til gravide (fhi.no), Influensavaksine til gravide (fhi.no), Vaksinasjon av gravide og ammende (fhi.no).
Vaksinasjon mot influensa, covid-19 og kikhoste i svangerskapet kan hindre alvorlig forløp av disse infeksjonene.
Influensa- og koronasykdom er like vanlig blant gravide som blant andre, men gravide har høyere risiko for å bli alvorlig syke. Sannsynligheten for alvorlig sykdom øker utover i svangerskapet. Alvorlig sykdom hos mor utgjør også en fare for fosteret. Spedbarn har økt risiko for sykehusinnleggelse ved influensa og koronasykdom. Vaksine til mor i svangerskapet, gir barnet beskyttelse det første halvåret etter fødsel, og lavere risiko for sykehusinnleggelse forårsaket av influensa eller koronasykdom. Studier viser at vaksinene gir like god beskyttelse for gravide som for andre friske voksne. (Folkehelseinstituttet, 2023b), Influensavaksine til gravide - vaksinasjonshåndboka (fhi.no), (Folkehelseinstituttet, 2021)
Vaksinasjon anbefales derfor både av hensyn til egen og barnets helse jf. Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram § 5 (lovdata.no). Gravide i 1. trimester som har en økt risiko for alvorlig influensa- og/eller koronasykdom på grunn av andre sykdommer, eller tilhører en av de andre målgruppene definert av Folkehelseinstituttet, anbefales også vaksine. Informasjon om risikogrupper finnes her: Koronavaksine (fhi.no), Influensavaksine til risikogrupper (fhi.no).
Spedbarn har den høyeste risikoen for alvorlig forløp av kikhoste. Risikoen er størst i tiden frem til de selv kan starte vaksinasjon ved 3-månedersalder. Når mor vaksineres i svangerskapet, vil antistoffer hun utvikler overføres til barnet, og gir høy beskyttelse mot alvorlig kikhoste frem til barnet starter vaksinasjon selv. Gravide kvinner skal derfor tilbys vaksine mot kikhoste i 2. eller 3. trimester, fortrinnsvis i svangerskapsuke 24. Vaksine mot kikhoste inngår i kombinasjonsvaksine mot difteri, stivkrampe og kikhoste som oppfriskingsdose. (Folkehelseinstituttet, 2023a), (Berg A.S et al., 2019)
Berg A.S, Furuseth E, Greve-Isdahl M, Grosvold IW, Næss LS, Nøkleby H, ... Stålkrantz J (2019). Kikhostevaksine til gravide - aktuelt for Norge? (Maternal Immunization against Pertussis. Evaluation for Norway) Oslo: Hentet fra https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2019/til-publisering_rapport_maternell-vaksinasjon-mot-kikhoste.pdf
Folkehelseinstituttet (2021). Vaksinasjon av gravide Oslo: Hentet fra https://www.fhi.no/contentassets/3596efb4a1064c9f9c7c9e3f68ec481f/2021-08-18-vaksinasjon-av-gravide.pdf
Folkehelseinstituttet (2023). Vurdering av målgrupper for vaksinasjon mot covid-19 høsten 2023 Oslo: Hentet fra https://www.fhi.no/contentassets/3596efb4a1064c9f9c7c9e3f68ec481f/vurdering-av-malgrupper-for-vaksinasjon-hosten-2023.pdf
Folkehelseinstituttet (2023). Vaksinasjon av gravide mot kikhoste for å hindre sykdom hos spedbarn Oslo: Hentet fra https://www.fhi.no/contentassets/fa4b285bc09445218b5bd36d68fa8512/20230220_hod-oppdrag_maternell-vaksinasjon-mot-kikhoste.pdf
Siste faglige endring: 16. mai 2024 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Gravide skal få tilbud om anbefalte vaksiner til rett tid [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 16. mai 2024, lest 18. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/svangerskapsomsorgen/forebygging-av-smittsomme-sykdommer-og-screening-for-infeksjoner-hos-gravide/gravide-skal-fa-tilbud-om-anbefalte-vaksiner-til-rett-tid
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no