Selvhjelp kan tilbys til ungdom og voksne med bulimi i påvente av behandling.
Pårørende til barn, ungdom eller voksne med bulimi kan benytte selvhjelp.
Selvhjelp kan tilbys til personer med bulimi
Svak anbefaling brukes når ulike valg vil kunne være riktig, avhengig av pasient og situasjon. Uttrykk som brukes er "kan" og "foreslår".
Selvhjelpsgrupper bør ha en leder med relevant erfaring.
Ved alvorlig bulimi bør ikke selvhjelp komme istedenfor behandling i spesialisthelsetjenesten.
For mer informasjon om selvhjelpsgrupper eller selvhjelpsmateriell ta kontakt med:
- Spesialiserte enheter for spiseforstyrrelser
- ROS - Rådgivning for spiseforstyrrelser (nettros.no)
- SPISFO - Spiseforstyrrelsesforeningen (spisfo.no)
- Nasjonal plan for selvhjelp (IS-2168)
Oppsummert forskning på dette feltet tyder på at selvhjelp kan ha positiv effekt for personer med bulimi i forhold til flere utfallsmål; overspising, oppkast, selvrapportert bulimiske symptomer, bedret holdninger til egen kropp. Dokumentasjonen har lav eller svært lav kvalitet. I den oppsummerte forskningen spesifiseres det ikke hva slags type selvhjelp som benyttes. Det er konsensus blant klinikere og brukere i arbeidsgruppen på bakgrunn av oppsummert forskning og erfaring at selvhjelp kan være nyttig for personer med bulimi. Selvhjelp kan være både bøker, selvhjelpsgrupper og internettbaserte programmer.
Arbeidsgruppen valgte å tilråde en svak anbefaling basert på oppsummert forskning hvor kvaliteten på evidensgrunnlaget er svært lav eller lav (målt ved GRADE).
Fordeler og ulemper
Bruk av selvhjelp kan medføre bedring i helsetilstanden ved reduksjon i overspising, oppkast, bulimiske symptomer og bedret holdninger til egen kropp, samt etablere motivasjon og håp og styrke ansvarsfølelsen.
Kvalitet på dokumentasjonen
Vi har samlet sett svært lav tillit til dokumentasjonen av effekt, da forskningsdokumentasjonen ble målt til å ha lav eller svært lav kvalitet med GRADE.
Populasjon (P)
Mennesker med bulimi
Tiltak (I)
Selvhjelp
Sammenligning (C)
Venteliste
Utfall (O)
Overspising, Oppkast, Bulimiske episoder, Holdninger til egen kropp
Beskrivelse av inkluderte studier
Ved litteratursøk ble det funnet en aktuell systematisk oversiktsartikkel for denne problemstillingen:
- Erford, B. T., Richards, T. Peacock, E., Voith, K., McGair, H., Muller, B., Duncan, K. & Chang, C. Y. (2013). Counseling and guided self-help outcomes for clients with bulimia nervosa: A meta-analysis of clinical trials from 1980-2010. Journal of Counselling & Development, 91, 152-172.
I Erford et al., (2013) er det utført meta-analyse for flere utfallsmål. Grunnet manglende informasjon om enkeltstudiene som er inkludert, så er forskningsdokumentasjonen vurdert til å ha lav og svært lav kvalitet ved GRADE.
I den systematiske litteraturoversikten ser de blant annet på selvhjelp sammenlignet med det å stå på venteliste. Selvhjelp inkluderte både «client-directed (pure) self help» og ulike typer «therapist-directed guided selfhelp».
Oversikten viser at det er signifikant bedre å få selvhjelp enn å stå på venteliste for flere relevante utfallsmål. Selvhjelp fører til en signifikant reduksjon i overspising, oppkast, selvrapportert bulimiske symptomer og en bedring av egne holdninger til egen kropp. Det er svært lav kvalitet på dokumentasjonen, med unntak av for utfallsmålet overspising, hvor det er lav kvalitet. Det betyr at vi har liten eller begrenset tillit til effektestimatet for disse utfallsmålene. Effektestimatet kan være vesentlig ulik den sanne effekten.
Resultattabell - selvhjelp og bulimi, Erford et al., (2013) (PDF)
5. BT Erford, T Richards, E Peacock, K Voith, H McGair, B Muller, K Duncan, CY Chang. Counseling and guided self‐help outcomes for clients with bulimia nervosa: a meta‐analysis of clinical trials From 1980 to 2010. Journal of Counseling & Development. 2013. 91. 2. 152-172.
Siste faglige endring: 25. april 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Selvhjelp kan tilbys til personer med bulimi [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 25. april 2017, lest 25. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/spiseforstyrrelser/selvhjelp/selvhjelp-kan-tilbys-til-personer-med-bulimi
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no