Barn som er utsatt for munntørrhet, såre slimhinner og/eller infeksjon i munnslimhinner på grunn av sykdom, tilstand og/eller behandling, har behov for godt munnstell. Forebygging og behandling er alltid årsaksrettet eller symptomatisk.
Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Munntørrhet
- Den vanligste forstyrrelse av god munnhelse
- Forårsaker tygge-, svelge- og talevansker, smaksforstyrrelser og dårlig ånde
- Kan medføre slimhinneskade og infeksjon i munnhulen (stomatitt), slimhinneblødninger,
- Legemidler med antikolinerg effekt, f.eks. opioider og psykofarmaka, dehydrering, strålebehandling mot hodet, kjemoterapi, angst og depresjon er de viktigste årsakene
- Spise- og svelgevansker, slimhinneblødninger o.a. har alvorlige følger for livskvaliteten
Infeksjoner
- Oral candidose, eller trøske, sees ofte hos immunsupprimerte.
- Oral mucosit er en smertefull bivirkning til kjemoterapi hos barn.
Forebyggende munnstell
- Godt, men skånsomt munnstell morgen og kveld
- Pusse tennene med liten og myk tannbørste og såpefri tannkrem
- Skylle munnen godt, gjerne flere ganger daglig
- Standardiserte munnpleieprotokoller er generelt viktig når munnhelsen har tatt skade, med best mulig munnhygiene som mål.
Munnstell ved belegg i munnen og eventuelt infeksjon
- munnskylling ved såre slimhinner og stomatitt:
- ved såre slimhinner: saltvann morgen og kveld, evt ved å gni forsiktig med svamp eller gasbind fuktet i saltvann
- ved infeksjon: Klorhexidin 1 mg/ml (Corsodyl) daglig, maks i 14 dager. Skylle med saltvann og rent vann innimellom
Symptomatiske tiltak
- Lidokain gel kan påføres topikalt for å lindre smerter, likeså morfin mikstur 2 mg/ml som holdes i munnen i 3 minutter og deretter spyttes ut
- fluortabletter eller -tyggegummi, sugetabletter med xylitol og eplesyre, myk tannbørste, tannkrem uten natriumlaurylsulfat («såpe»), kostråd
- Ulike midler kan samles i egne munnpleiesett som selges på enkelte apotek
Oral candidose
- Behandles effektivt med flukonazol (eks Diflucan).
- Nystatin mikstur (eks Mycostatin) brukes særlig hos nyfødte, men det er ikke evidens for at det virker.
- Ved varig tilbøyelighet til oral candidose, vil noen trenge langvarig behandling.
Annet
- Mikroorganismer som forårsaker infeksjoner i munnhulen, er ofte anaerobe bakterier, ofte spiroketer. Slike infeksjoner kan behandles med metronidazol.
- Det er tilrådelig å samarbeide med tannlege eller tannpleier.
Siste faglige endring: 04. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. mai 2017, lest 24. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon-til-barn-og-unge/symptomlindring-av-barn-med-en-livsbegrensende-tilstand/munntorrhet-og-andre-plager-fra-munn-og-svelg
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no