Ved hikke anbefales å vurdere tiltak som reduserer stimulering av nervene phrenicus og vagus. Dette kan gjøres medikamentelt eller ikke-medikamentelt.
Hikke
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Hikke er vanligvis et kortvarig, spontant forbigående fenomen som er lite plagsomt for pasienten, men hos noen få kan hikke utvikle seg til å bli en langvarig plage som aldri gir pasienten fred.
Overfylt magesekk, hepatomegali, ascites, svulster, abscesser eller annet som irriterer phrenicus- og vagusnerven i deres forløp gjennom mediastinum, eller sykdomsprosesser i sentralnervesystemet, kan utløse alvorlig hikke.
Medikamentell behandling
- Dimetikon kan virke som avlastende antiflatulent om magesekken er overfylt.
- Metoklopramid peroralt eller parenteralt fremmer tømming av magesekken.
- Baklofen kan hjelpe ved hyperaktivitet eller forstyrrelser i nerveforsyningen til mellomgulvet.
- Haloperidol eller Klorpromazin kan også være virksomt.
- I terminalfasen kan det bli aktuelt å gi sederende behandling, for eksempel med midazolam.
Annen behandling og pleie
- Fysisk stimulering i bakre svelgvegg (Utløse refleks i n. Vagus / n. Phrenicus og slik stoppe hikke.)
- føre et sugekateter inn i nesen 8-12 cm og deretter føres fram og tilbake. Skal bare utføres av lege eller sykepleier
- stimulere pharynx ved å drikke kaldt vann, spise tørt brød eller knust is, dra i tungen
- stimulere n. Phrenikus ved massasje: Massere 1-2 cm under kjevevinkelen i 5-10 sekunder og så bytte til den andre siden. Kan gjentas etter et par minutter.
- Peppermyntevann kan hjelpe spiserøret å fremprovosere rap. Er kontraindisert sammen med Metoclopropramide (Afipran).
- Eventuelt øke CO2-nivå ved å puste i pose eller holde pusten.
- Tømming av overfylt magesekk, samt drenere ascites og abscesser kan være virksomt.
Siste faglige endring: 04. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Hikke [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. mai 2017, lest 21. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon-til-barn-og-unge/symptomlindring-av-barn-med-en-livsbegrensende-tilstand/hikke
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no