Det skjer ofte spontan forbedring av de mekaniske hørselstapene. Det bør derfor gjøres ny audiometri etter 4 uker. Deretter vurderes eksplorasjon av mellomøret dersom store mekaniske hørselstap vedvarer.
Barn med alvorlige hodetraumer og mistenkt tinningbensfraktur bør henvises for testing av hørsel umiddelbart etter traume
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Frakturer i tinningbenet er den vanligste formen for skallebasisfraktur hos barn og kan forårsake både mekaniske, sensorinevrale og blandede hørselstap. Frakturene deles vanligvis i langsgående, tversgående og skrå frakturer, hvor langsgående forekommer langt hyppigst.
De langsgående frakturene gir oftest skade på mellomøret, mens de tversgående frakturene påvirker det indre øret. En studie av Shell A. og Kitsko D. fra 2015 anslår at flere av skadene gir et blandet hørselstap.
- Mikroskopiske skader i cochlea i forbindelse med hodeskader gir ofte hørselstap i de høye frekvensene, fra 3000 til 8000 Hz.
- Spontan forbedring av hørselen kan forekomme ved de høyfrekvente sensorinevrale hørselstapene.
- Barn med store sensorinevrale hørselstap opplever sjelden forbedring av hørselen.
- Frakturer i tinningbenet kan gi hørselstap.
- Hodetraumer uten frakturer kan også gi hørselstap gjennom rystelser av det indre øre. Dyrestudier har vist at hodetraumer kan forårsake en degenerasjon av hårceller og cochleære nevroner med fibrose- og bendannelser i det indre øret.
- Hørselstap kan gi akademiske og atferdsmessige problemer på skolen. Tidlig diagnose og rehabilitering kan redusere morbiditeten.
- Det kan også oppstå mikroskopisk skade i cochlea ved hodeskader, såkalt commotio cochlea.
88. Michaels, L. Pathology of the ear. In Luxon, L (Ed). Textbook of Audiological Medicine. Clinical Aspects of Hearing and Balance. UK: Taylor & Francis Group. 2003. 25-46.
89. Perheentupa, U, Kinnunen, I, Grenman, R, et al. Management and outcome of pediatric skull base fractures. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2010. 74. 1245-1250.
90. Shell, A, Kitsko, D. Audiometric outcomes in pediatric temporal bone trauma. Otolaryngology, Head and Neck Surgery. 2015.
91. Zimmerman, WD et al. Peripheral hearing loss following head trauma in children. Laryngoscope. 1993. 103. 87-91.
92. Lee, D et al. Pediatric temporal bone fractures.. Lanryngoscope. 1998. 108. 6. 816-821.
Siste faglige endring: 24. mars 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Barn med alvorlige hodetraumer og mistenkt tinningbensfraktur bør henvises for testing av hørsel umiddelbart etter traume [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 24. mars 2017, lest 22. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/horsel-hos-sma-barn-0-3-ar/audiologisk-oppfolging-av-barn-som-har-okt-risiko-for-a-utvikle-horselstap/barn-med-alvorlige-hodetraumer-og-mistenkt-tinningbensfraktur-bor-henvises-for-testing-av-horsel-umiddelbart-etter-traume
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no