Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere
Pasienter med hjerneinfarkt/TIA i forbindelse med akutt hjerteinfarkt bør initialt få antikoagulasjon med lavmolekylært heparin eventuelt i kombinasjon med acetylsalisylsyre og klopidogrel.
SIGN: C3
Pasienter med sannsynlig kardial emboli ved akutt hjerteinfarkt bør behandles med antikoagulasjon kombinert med platehemming i minimum 3 måneder.
SIGN: C3
Behandlingen bør skje i samråd med kardiolog.
Antitrombotisk behandling hos pasienter med hjerneinfarkt/TIA i forbindelse med et hjerteinfarkt bør vurderes med tanke på kombinasjonsbehandling med platehemmere og antikoagulasjon.
Store fremreveggsinfarkt, eventuelt med intramural trombedannelse eller venstreventrikkel dysfunksjon, med nedsatt ejeksjonsfraksjon EF, <30 %, styrker indikasjon for overgang til warfarin i kombinasjon med ASA [240] [241] [242]. Hvor lenge warfarin skal gis, er avhengig av indikasjonen. For noen pasienter kan det være indikasjon for å fortsette med platehemming og warfarin på ubestemt tid. Ved trippelbehandling (acetylsalisylsyre, klopidogrel og warfarin) anbefales et litt lavere INR nivå (2,0-2,5).
240. KA. Johannessen,, JE Nordrehaug, G Von der Lippe. Left ventricular thrombosis and cerebrovascular accident in acute myocardial infarction. British heart journal. 1984. 51. 553-556.
241. Evan Loh, Martin St John Sutton, Chuan-Chuan C Wun, Jean L Rouleau, Greg C Flaker, Stephen S Gottlieb, Gervasio A Lamas, Lemuel A Moyé, Samuel Z Goldhaber, Marc A Pfeffer. Ventricular dysfunction and the risk of stroke after myocardial infarction. New England Journal of Medicine. 1997. 336. 251-257.
242. Robert F van Es, Jan JC Jonker, Freek WA Verheugt, Jaap W Deckers, Diederick E Grobbee. Aspirin and coumadin after acute coronary syndromes (the ASPECT-2 study): a randomised controlled trial. The Lancet. 2002. 360. 109-113.
Siste faglige endring: 21. desember 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2017). Antitrombotisk behandling etter hjerneinfarkt/TIA i tilknytning til et hjerteinfarkt [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 21. desember 2017, lest 20. desember 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/hjerneslag/sekundaerforebygging-undersokelse-og-behandling-ved-hjerneslag/antitrombotisk-behandling/antitrombotisk-behandling-etter-hjerneinfarkttia-i-tilknytning-til-et-hjerteinfarkt