Lesjon | Kirurgi | Reseksjons-kant | Stråle-behandling | Mammografi-kontroll | Klinisk kontroll1 |
|---|---|---|---|---|---|
Epitelproliferasjon (lobulær eller ductal) uten atypi | Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vakuum) | ikke aktuelt | Nei | Nei | Nei |
| Flat epitelial atypi | Ingen, kun nåle-biopsi (sylinder eller vakuum) | Ikke aktuelt | Nei | Diskusjon i MDT2 | Nei |
Atypisk duktal epitelproliferasjon (ADH) | Diagnostisk åpen biopsi | fri eller affisert | Nei | 3 | Nei |
Atypisk lobulær epitelproliferasjon (ALH) | Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vacum) | ikke aktuelt | Nei | 3 | Nei |
Papillomer | Åpen eller vakuumassistert eksisjon | fri eller affisert | Nei | Ved multiple: 3 | Nei |
Klassisk LCIS | Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vacuum) | ikke aktuelt | Nei | 3 | Nei |
Pleomorf LCIS evt. florid LCIS med comedonekrose | Vid eksisjon | Fri4 | 5 | Som for DCIS6, men årlig til 60 år hvis førstegradsslektning med brystkreft | som for DCIS6 |
DCIS, unifocal, grad 1, ≤10 mm | Vid eksisjon | Fri4 | Nei | 6 | 6 |
DCIS unifocal, øvrige | Vid eksisjon | Fri4 | Ja | 6 | 6 |
DCIS grad 3, multisentrisk | Ablatio + SNB6 | Fri4 | Nei | 6 | 6 |
- Klinisk kontroll kan foregå på sykehus (lege eller spesialsykepleier) eller hos fastlege, for detaljer se kapitlet om etterkontroller.
- Ren FEA kan kontrolleres i det ordinære screeningprogrammet, men det anbefales diskusjon i MDT møte for beslutning.
- Hvis <50 år: årlig kontroll. Hvis 50–69 år: annethvert år i Mammografiprogrammet. Hvis >70 år: annethvert år hvis <10 år siden diagnose, for øvrig ingen kontroll.
Unntak: kvinner 50–60 år som har førstegradsslektning med brystkreft skal ha årlig kontroll. - Hvis vid eksisjon er utført, anbefales minst 2mm fri reseksjonskant (dokumentasjon foreligger for DCIS).
- Denne type lesjon er ikke hyppig forekommende og det mangler dokumentasjon i studier for betydningen av strålebehandling (Masannat et al., 2013). Det oppfattes ikke å være generelt grunnlag for å strålebehandle, men det anbefales en individuell vurdering der man tar hensyn til tumorstørrelse, marginer, pasientens alder, komorbiditet og preferanser.
- Kontrollrutiner ved DCIS: kapittel Kvinner operert for brystkreft/DCIS.
- Hvis SNB ikke kan gjennomføres, anbefales det å avstå fra AD.