Pasienter bør tilbys krampeprofylakse i følgende tilfeller: B
- Pasienter har drukket mye alkohol i mer enn en uke
- Pasienten har hatt krampeanfall eller andre alvorlige abstinensreaksjoner
Som førstehåndspreparat ved promille under 1 bør det velges ett av følgende: C
- Valproinsyre 600–1200 mg som engangsdose, deretter 300–600 mg x 2–3 i 3–5 dager
eller - Diazepam, 10 mg x 3–4 i 3 døgn
eller - Oksazepam, 15–25 mg x 3–4 i 3–5 døgn
Sekundært kan eventuelt karbamazepin velges. Initialdose 400 mg, deretter 200 mg x 3
Unntak ved krampeprofylakse:
- Benzodiazepiner bør benyttes til gravide, da volproinsyre er teratogent (fosterskadelig)
- Benzodiazepiner bør benyttes ved leversvikt, da valproinsyre bør unngås. Ved moderat leversvikt kan levetiracetam brukes, 250 mg x 2 første døgn, deretter 500 mg x 2. Ved marginal leverfunksjon kan ev. oksazepam 15 mg x 3 benyttes.