Innleggelser og oppholdstid i 2022
I det første veiledningsmaterialet til ØHD ble det anbefalt at opphold skulle avgrenses til 72 timer, men dette har senere blitt endret. De reviderte retningslinjene sier nå at pasientenes tilstand og psykososiale forhold rundt pasientene skal avgjøre om de er klare for utskrivning eller ikke. I medisinskfaglige veileder for kommunale akutte døgnplasser[5] anbefales det at gjennomsnittlig oppholdstid ikke bør overstige tre døgn. Dette for å sikre at riktig pasientkategori blir innlagt i tilbudet, og for å hindre at ØHD blir en sykehjemsavdeling.
Tabell 2 viser antall innleggelser og estimert oppholdstid totalt for vertskommunene og samarbeidskommunene. Alle som rapporterte kommunefordelt informasjon om antall innleggelser og oppholdstid i 2022 inngår i tabellen. I 2022 var det 6,2 innleggelser per 1 000 innbyggere. Det var store variasjoner mellom kommunene, fra ingen innleggelser til 171 innleggelser per 1 000 innbyggere. Antall estimerte oppholdsdøgn var totalt 22,2 døgn per 1 000 innbyggere. Også her var det store forskjeller mellom kommunene, fra ingen til over 300 døgn per 1 000 innbyggere. Vertskommunene hadde i gjennomsnitt flere innleggelser og flere estimerte oppholdsdøgn per innbygger enn samarbeidskommunene.
Det ser ut til å være store variasjoner i antall innleggelser og estimerte oppholdsdøgn per 1 000 innbyggere mellom kommunene. Regionen Nord hadde i 2022 høyest rate for innleggelser og estimerte oppholdsdøgn. Dette gjelder også når sykestuene er ekskludert. Datagrunnlaget for sykestuene i Nord er ulikt fra øvrige enheter, da det også er inkludert øyeblikkelig hjelp som ikke er knyttet til ØHD.
Videre viser resultatene at vertskommunene i de minst folkerike kommunene hadde høyest rate for innleggelser og estimerte oppholdsdøgn per 1 000 innbyggere, med henholdsvis 14 innleggelser og 42,6 døgn i 2022. Det samme gjelder for samarbeidskommunene, men for disse kommunene var forskjellene mellom kommunegruppene mindre. For kommuner med en befolkning mellom 50 000 og 99 999 innbyggere er det én kommune som skiller seg ut med en høy rate for innleggelser på rundt 38 per 1 000 innbyggere, mens de andre kommunene i denne størrelsesgruppen hadde en rate på mellom 3,6 og 9,1 per 1 000 innbyggere. Videre hadde kommuner med tilbudet lokalisert på legevakt høyere rate for innleggelser enn kommuner hvor ØHD var lokalisert andre steder. Enheter lokalisert ved legevakt hadde imidlertid færrest estimerte oppholdsdøgn per innbygger.
Innleggelser | Estimerte oppholdsdøgn | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Totalt | Verts-kommune | Samarbeids-kommune | Totalt | Verts-kommune | Samarbeids-kommune | ||
Region | Sør-Øst | 5,7 | 5,9 | 5,0 | 21,9 | 22,0 | 20,5 |
Vest | 5,5 | 5,7 | 3,7 | 20,3 | 21,8 | 7,9 | |
Midt-Norge | 3,2 | 3,3 | 2,0 | 11,9 | 12,2 | 9,6 | |
Nord ekskl. sykestuer | 7,5 | 7,6 | 6,1 | 24,6 | 24,9 | 20,1 | |
Nord inkl. sykestuer | 13,6 | 14,1 | 6,1 | 39,2 | 40,5 | 20,1 | |
Kommunestørrelse* | 0–1 999 innb. | 9,6 | 14,0 | 5,8 | 29,4 | 42,6 | 17,9 |
2 000–4 999 innb. | 7,5 | 9,5 | 5,6 | 22,0 | 29,0 | 14,8 | |
5 000–9 999 innb. | 7,1 | 8,7 | 4,2 | 21,7 | 26,1 | 13,4 | |
10 000–19 999 innb. | 7,3 | 7,9 | 4,5 | 25,0 | 26,9 | 16,5 | |
20 000–49 999 innb. | 4,3 | 4,4 | 4,0 | 16,6 | 15,8 | 20,8 | |
50 000–99 999 innb. | 8,2 | 8,2 | 25,4 | 25,4 | |||
100 000 innb.+ | 4,0 | 4,0 | 19,4 | 19,4 | |||
Lokalisering | Sykehjem | 6,8 | 7,3 | 3,6 | 24,5 | 25,4 | 17,6 |
Legevakt | 7,9 | 10,1 | 5,1 | 12,3 | 16,0 | 7,6 | |
LMS/DMS/helsehus | 4,4 | 4,4 | 3,9 | 18,4 | 18,9 | 15,2 | |
Annet | 6,9 | 7,2 | 5,7 | 27,5 | 27,4 | 27,9 | |
Kombinasjon | 7,6 | 7,7 | 6,2 | 24,8 | 25,1 | 20,4 | |
Sykestuer | 52,0 | 52,0 | 131,2 | 131,2 | |||
Totalt ekskl. sykestuer | 5,6 | 5,7 | 4,5 | 20,7 | 21,2 | 17,0 | |
Totalt | 6,2 | 6,4 | 4,5 | 22,2 | 22,8 | 17,0 |
* Sykestuer i Nord er ekskludert fra kommunestørrelse
Tabell 3 presenterer beleggsprosenten ved ØHD for de ulike regionene, samt etter samarbeidets størrelse (befolkning), antall plasser og hvor tilbudet er lokalisert. Totalt var beleggsprosenten 47 prosent i 2022. Sør-Øst hadde høyest belegg med 53 prosent, mens Nord, eksklusive sykestuene, hadde lavest belegg med 32 prosent.
ØHD-enhet som dekket befolkningsrike områder, hadde høyere belegg enn områder som dekket en mindre befolkning. Områdene med en befolkningsstørrelse mellom 0 og 2 000 hadde lavest belegg med 23 prosent, mens områder med en befolkningsstørrelse fra 20 000 til 49 999 hadde høyest belegg med 59 prosent. Det er tre prosentpoeng høyere enn de mest befolkningsrike områdene.
Størrelsen på befolkningen som ØHD-enhetene dekker, er relatert til antall plasser. Flertallet av enhetene hadde tre eller færre plasser (65 prosent). Tabellen viser at enheter med få plasser hadde lavere belegg enn enheter med flere plasser. Lokalisering av tilbudet ser også ut til å ha betydning for beleggsprosenten, det enheter lokalisert ved legevakt hadde høyere belegg enn enheter lokalisert andre steder
Antall enheter | Sum plasser | Estimerte oppholdsdøgn | Belegg i prosent | ||
---|---|---|---|---|---|
Region | Sør-Øst | 72 | 350 | 67 157 | 53 |
Vest | 35 | 139 | 22 460 | 44 | |
Midt-Norge | 29 | 79 | 10 068 | 35 | |
Nord ekskl. sykestuer | 40 | 82 | 9 678 | 32 | |
Nord inkl. sykestuer | 58 | 120 | 17 810 | 41 | |
Samarbeidsstørrelse | 0–1 999 innb. | 31 | 42 | 3 562 | 23 |
2 000–4 999 innb. | 35 | 45 | 6 804 | 42 | |
5 000–9 999 innb. | 36 | 58 | 7 596 | 36 | |
10 000–19 999 innb. | 29 | 66 | 10 201 | 43 | |
20 000–49 999 innb. | 37 | 134 | 17 575 | 36 | |
50 000–99 999 innb. | 13 | 102 | 21 960 | 59 | |
100 000 innb.+ | 13 | 242 | 49 797 | 56 | |
Størrelse på enheten | Mindre enn 3 | 126 | 178 | 22 682 | 35 |
3–5 plasser | 41 | 149 | 24 673 | 45 | |
6–9 plasser | 14 | 102 | 15 807 | 43 | |
10–14 plasser | 8 | 96 | 21 822 | 62 | |
15 plasser + | 5 | 164 | 32 511 | 54 | |
Lokalisering | Sykehjem | 122 | 230 | 33 829 | 40 |
Legevakt | 7 | 36 | 5 384 | 41 | |
LMS/DMS/helsehus | 32 | 224 | 40 104 | 49 | |
Annet | 11 | 41 | 8 106 | 54 | |
Kombinasjon | 22 | 157 | 30 072 | 53 | |
Totalt ekskl. sykestuer | 176 | 650 | 109 362 | 46 | |
Totalt | 194 | 688 | 117 494 | 47 |
Fotnoter
[5] Den norske legeforening (2014): Medisinsk faglig veileder for kommunale akutte døgnplasser (KAD).