Kapittel 2.3Klager på vedtak om tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern

Kontrollkommisjonene skal behandle klager på vedtak om tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern, herunder vedtak om ikke-etablering og opphør av slike vedtak. Kommisjonen skal prøve om vilkårene for slike vedtak er oppfylt. Hvis kommisjonen finner at vilkårene ikke er oppfylt, må vernet opphøre og pasienten utskrives. Klage kan fremmes i inntil tre måneder etter at vernet er opphørt.

Klager på vedtak om etablering av tvungen observasjon, jf. § 3-2

I 2023 ble det registrert 422 klager på etablering av tvungen observasjon, hvorav 212 (50 prosent) ble trukket før behandling. Kontrollkommisjonene behandlet dermed 210 klager. Se figur 5.

Antall klager sammenholdt med antall kontroller av vedtak om tvungen observasjon gir en klageandel på 5 prosent. Dette er kun et estimat, fordi klager kan fremsettes inntil tre måneder etter at observasjonen er opphørt. Andelen har vært stabil i flere år.

Kommisjonene ga medhold i 17 av de 210 klagene som ble behandlet i 2023 (8 prosent). Andelen er lavere enn i 2022, men på omtrent samme nivå som i 2021. Se tabell 3.

Klager på vedtak om etablering eller opprettholdelse av tvungent psykisk helsevern, jf. § 3-3

I 2023 ble det fremsatt 3166 klager på vedtak om etablering eller opprettholdelse av tvungent psykisk helsevern, som er en økning på 3 prosent fra året før. Dette korresponderer med at det også var vekst (4 prosent) i dokumentkontroller av vedtak om tvungent psykisk helsevern, jf. kapittel 2.1, selv om den prosentvise veksten i klager var lavere. Figur 6 viser utviklingen i antall klager sammenholdt med antall dokumentkontroller.

I 2023 ble 37 prosent (1170 av 3166) av klagene trukket før endelig behandling av kontrollkommisjonene. Dette må ses i sammenheng med at ved eventuelt avslag fra kommisjonen, kan ikke en ny klage fremmes før etter seks måneder (§ 6-4). Noen av klagene kan være trukket fordi klageren ser at saken går mot avslag. Samtidig er det grunn til å tro at en del klager trekkes fordi sykehuset meddeler at det uansett går mot en utskriving fra tvungent vern. Antall klager som ble trukket før behandling gikk litt ned fra 2022 til 2023.

Klageomfang

Klager på vedtak om tvungent psykisk helsevern kan fremsettes inntil tre måneder etter at vernet har opphørt, og det er også mulig å klage flere ganger på samme vedtak. Dette gjør at vi ikke kan beregne presist hvor stor andel av vedtak om tvungent vern det klages på innenfor et gitt tidsrom.

Antall behandlede klager sett i forhold til antall vedtak om tvungent psykisk helsevern var nokså stabilt i perioden 2017-2020. Se figur 7. Andelen gikk ned i 2021, men har økt de siste to årene. I 2023 var andelen 42 prosent.

Klageomfanget varierte ganske mye mellom de geografiske områdene som kontrollkommisjonene tilhører (fra 20 til 52 prosent). Se vedlegg B, tabell v6. Variasjonen bør imidlertid ses i relasjon til forekomsten av tvungent vern i befolkningen, noe som ikke gjøres her.

Utfall av klager

Kommisjonene ga medhold i 145 (7 prosent) av klagene som ble behandlet i 2023. Andelen gikk noe ned i perioden 2017-2022. I 2023 var andelen på omtrent samme nivå som i 2022. Se figur 7. Også her var det geografiske variasjoner. Andel klager som fikk medhold varierte fra 0 til 13 prosent mellom områdene som kommisjonene tilhører, se figur 8.

Hvem klager?

Vedtak om etablering av tvungent psykisk helsevern kan påklages av pasienten selv, hans eller hennes nærmeste pårørende eller den myndighet som har framsatt begjæring. I de fleste sakene (98 prosent) var det pasienten selv som klaget. Se vedlegg B, tabell v7.

Klager på opphør eller vedtak om ikke å etablere tvungent vern, jf. §§ 3-7, 3-2 og 3-3

Kommisjonene har behandlet relativt få klager på vedtak om opphør av tvungen observasjon og av tvungent vern. Det har også vært få klager på vedtak om ikke å etablere tvungen observasjon og tvungent vern.

I 2023 var det en nedgang i antall klager på opphør av tvungen observasjon, og omtrent halvparten av klagene ble trukket før behandling. Se figur 9. Antall klager på opphør av tvungent psykisk helsevern økte fra 2022 til 2023. Antall klager på ikke-etablering av tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern var på et tilsvarende nivå som i 2022.

Medholdsprosenten for denne typen klager har variert litt fra år til år, se tabell 4. Fordi det er små tall, kan små endringer gi store utslag i prosent.

Hvem klager?

Vedtak om opphør eller ikke-etablering av tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern kan påklages av pasienten selv, nærmeste pårørende eller begjærende myndighet. I de fleste av disse sakene har det vært pårørende som har klaget, se tabell 5. Det har vært få klager fra begjærende myndighet.