For å forebygge vold og SSA blant barn og unge er det sentralt å forstå hvem som utøver. Bedre forståelse av utøvere kan bidra til bedre og mer treffsikker forebygging og behandling. De bakenforliggende årsakene er ofte komplekse, og det er ingen enkel forklaring på hvorfor noen utvikler voldelig atferd og/eller SSA, men visse risikofaktorer går ofte igjen.
Barn og unge som er i risiko for å skade andre viser voldelig atferd og/eller SSA som er klart atypisk for alder eller utviklingsnivå. Atferden er sosialt upassende, preget av tvang, trusler og maktmisbruk. SSA og voldsatferd inkluderer fysiske, psykiske og digitale handlinger som kan fremkalle frykt, smerte eller skade hos de som utsettes (ICD-10, 2008).
Målgruppen for ambulant spesialisthelseteam er barn og unge i alderen 10-18 år med høy risiko for ny eller gjentakende utøvelse av vold og/eller skadelig seksuell atferd (SSA), og mistanke om en eller flere av følgende tilstander:
- Moderate til alvorlige psykiske vansker og lidelser (Helsedirektoratet, psykisk helsevern for barn og unge)
- Atferdsforstyrrelser (Helsedirektoratet, Atferdsforstyrrelser)
- Utviklingsforstyrrelser, autismetilstander, mistanke om gjennomgripende forstyrrelser/tilstander (Helsedirektoratet, Utviklingsforstyrrelser)
- Rusmiddelproblematikk
Målgruppen kjennetegnes ved levekårsutfordringer og ressursbrist på flere livsområder, tidligere debutalder for utøvelse av vold/SSA og et høyere antall siktelser og/eller hendelser før fylte 15 år (Aase et al., 2020; David-Ferdon et al., 2016). Målgruppen har ofte:
- Historikk med utøvelse av vold/SSA
- Gjentatt utøvelse av vold og/eller SSA før fylte 15 år
- To eller flere volds- og overgrepsiktelser før fylte 15 år
- Akutt fare:
- Umiddelbar fare for flere alvorlige hendelser med vold og/eller skadelig seksuell atferd
- Fare for nye lovbrudd dersom intervensjoner ikke iverksettes
- Kronisk eller eskalerende fare som kan ha alvorlige følger for utsatte
Forskning viser at intervensjoner har størst effekt jo yngre personen er (Heckman, 2008). WHO (2016) understreker at forebygging av vold bør starte tidlig for å bekjempe vold, og helst før atferden manifesterer seg.
Den prioriterte målgruppen er derfor barn og unge i alderen 10-15 år med høy risiko for ny/gjentakende utøvelse av vold og/eller SSA.