Vold og overgrep i ung alder har langsiktige negative konsekvenser for både fysisk og psykisk helse, inkludert økt risiko for kroniske sykdommer, psykiske lidelser og helseskadelig atferd (WHO, 2023). Ved å tilby spesialisert behandling til barn og unge med høy risiko, kan man redusere de langsiktige helsekonsekvensene. Dette kan igjen forbedre livskvaliteten både for de som utøver vold og overgrep, og for de som potensielt blir utsatt. I økonomiske termer kan dette måles som unngått tap av kvalitetsjusterte leveår (QALY).
Én QALY tilsvarer et år med full helse. I en større forskningsstudie ble det funnet at mishandling i oppveksten medførte et årlig tap av 0,03 kvalitetsjusterte leveår per person i voksen alder (Corso et al., 2008). Studien vurderte helsen til voksne som hadde vært utsatt for overgrep og omsorgssvikt som barn opp mot helsen til en sammenlignbar gruppe voksne som ikke hadde vært utsatt for overgrep og omsorgssvikt. Vi legger til grunn at det fremtidige helsetapet av å utøve eller bli utsatt for vold og overgrep er omtrent i samme størrelsesorden som helsetapet ved omsorgssvikt.
Med utgangspunkt i Helsedirektoratets veileder for hvordan helseeffekter skal behandles i samfunnsøkonomiske analyser (Helsedirektoratet, 2021) skal et godt leveår verdsettes til 1,32 millioner kroner når produksjonstap ikke er inkludert (2021-kroner). Dette tilsvarer 1,5 millioner 2023-kroner. Fremtidige gevinster og kostnader verdsettes imidlertid lavere enn tilsvarende verdier i dag. Hvis vi legger til grunn at tiltaket kan bidra til at noen i målgruppen unngår halvparten av helsetapet som voksen, og at det er 20 år som voksen hvor man unngår det årlige helsetapet, tilsvarer det totalt i overkant av 300 000 kroner per person i verdi i dag for unngått helsetap over et livsløp.
Vi tar utgangspunkt i den totale målgruppen på 400 personer, og legger til grunn at 75 prosent av målgruppen henvises til tilbudet og at 15 prosent av disse igjen får effekt av behandlingen. Dette tilsvarer 45 personer årlig. Vi forutsetter videre at disse ville ha utøvd vold eller overgrep mot i gjennomsnitt tre personer hver, slik at det er i overkant av 135 potensielle utsatte for vold og overgrep som kan få bedre utfall som følge av tiltaket.
Hvis det legges til grunn at behandlingen gjør at barn og unge i målgruppen som får effekt av tiltaket unngår halvparten av helsetapet, mens de som ville blitt utsatt for vold og overgrep av disse unngår 30 prosent av helsekonsekvensene, tilsvarer det til sammen 38,5 millioner kroner i gevinst i form av unngått helsetap per år.
For pilotperioden foreslås det å teste tiltaket for 10 prosent av målgruppen, tilsvarende 40 barn og unge. Vi legger de samme tallene til grunn, at 75 prosent henvises til tilbudet og at 30 prosent av disse igjen får effekt av behandlingen, som tilsvarer 9 personer årlig. Også her forutsetter vi at disse ville ha utøvd vold eller overgrep mot i gjennomsnitt tre personer hver, og at det gir potensielt 27 utsatte. Med de samme beregningene til grunn tilsvarer dette til sammen 3,8 millioner kroner i gevinst i form av unngått helsetap per år.