Kompetanseløft 2020 har arbeidet med å følge opp utfordringsbildet og utviklingen av dette gjennom planperioden. De årlige rapportene fra programmet har vist at utfordringsbildet holder seg stabilt, med marginale endringer. Helsedirektoratet ser behov for mer forskning på, og en omfattende kunnskapsinnsikt i hva som er effektive tiltak for å løse utfordringene som tynger tjenestene år etter år:
- Stor andel deltidsansatte
- Høy andel personell uten helse og sosialfaglig utdanning
- Høy turnover både blant ledere og ansatte
- Høyt sykefravær
Kompetanseløft-satsningene har bidratt til utvikling på utfordringsområdene, men det trengs fortsatt nye, reviderte, og på enkelte områder mer målrettede tiltak, for å bidra til nødvendig endring i tjenestene. Spesielt bør forskning, videreutvikling av kunnskapsgrunnlaget og brukermedvirkning vektlegges.
Kvalitet og pasientsikkert er viktig i alle helse- og omsorgstjenester, og bidrar til gode fag- og arbeidsmiljø i tjenestene. Utfordringsbildet påvirker kvaliteten på tjenestene på flere nivå, ved at blant annet kontinuitet, forutsigbarhet, informasjon og faglighet blir utfordret. Dette gjør seg særlig gjeldende for sårbare pasientgrupper og pårørende. På denne måten utfordres pasientsikkerheten.
Kunnskap om årsakssammenhengene mellom sykefravær, turnover, deltidsarbeid og mangel på kompetanse på den ene siden, og tjenestene, tjenestetilbud, kvalitet og arbeidsmiljøfaktorer på den andre siden, kan bidra til å finne strategiske grep mot en bedre og mer bærekraftig kommunal helse- og omsorgstjeneste.
Videreføringen i Kompetanseløft 2025 har tydeliggjort de strategiske satsningsområdene ytterligere, blant annet er forskning, fagutvikling og brukermedvirkning definert som egne strategiområder. En overvekt av tiltak videreføres fra K2020 til K2025, i tillegg er den fylkeskommunale tannhelsetjenesten inkludert. En oppsummerende oversikt over programmets tiltaksportefølje og overgang til neste planperiode er kort presentert i tabell 1.
Nr. | Ref. tiltak nr. | Navn på tiltaket | Type tiltak | Tiltak startet | Tiltak avsluttet | Tiltak videreført i K2025 | Ref. i K2025 |
1.1 |
| Rekruttering: Menn i helse | Tilskudd fra Hdir til KS | 2014 |
| Ja | 1.2 |
1.2 |
| Rekruttering av sykepleiere og helsefagarbeidere til kommunene "Jobbvinner" | Tilskudd fra Hdir til KS | 2016 |
| Ja | 1.3 |
1.3 |
| Tilskudd for å bedre legesituasjon i områder av landet med dårlig legedekning | Tilskudd fra SF til kommunene | 2016 | 2020 | Nei | - |
1.4 | (3.10) | Tilskudd til kvalifisering av fremmedspråklige | Tilskudd fra Hdir til SF | 2014 | 2018 | Nei | - |
1.5 |
| Tilskudd til rekruttering av psykologer i den kommunale helse- og omsorgstjenesten | Tilskudd fra SF til kommunene | 2013 | 2019 | Nei | - |
1.6 |
| Utdanningsstillinger i allmennmedisin | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2014 | 2018 | Nei | - |
1.7 |
| Allmennleger i spesialisering (Alis-Vest) | Tilskudd fra Hdir til Bergen kommune | 2017 |
| Ja | 1.21 |
1.8 |
| Rekruttering av fastleger i kommuner som har rekrutteringsvansker mv. | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2017 | 2020 | Nei | - |
1.9 |
| ALIS-avtaler for næringsdrivende leger | Tilskudd fra Hdir til kommuner |
| 2020 | Nei | - |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1 |
| Gjennomføre et pilotprosjekt med nasjonal deleksamen for bl.a. sykepleierutdanningen | Utredning av modellforsøk | 2014 | 2015 | Nei | - |
2.2 | 5.8 | Utarbeide et konkret opplegg for gjennomføringen av kollegagrupper i kommunene | Utredning | 2016 | 2017 | Nei | - |
2.3 |
| Utrede etablering av nye kliniske videreutdanninger på mastergradsnivå rettet mot oppgaver i den kommunale helse- og omsorgstjenester | Utredning | 2016 | 2019 | Nei | - |
2.4 |
| Utrede om utvalgte grupper skal gis utvidede rettigheter til å forskrive legemidler mv. | Ikke mottatt fra HOD |
|
|
|
|
2.5 |
| Utrede om utvalgte helsefaglige utdanninger holder tilstrekkelig kvalitet med hensyn til kandidatenes sluttkompetanse | Ikke mottatt fra HOD |
|
|
|
|
2.6 |
| Vurdere om det bør etableres offentlig spesialistgodkjenning for sykepleiere med utvalgte masterutdanninger. | Utredning | 2019 | 2019 | Nei | - |
2.7 |
| Vurdere om innholdet i dagens videreutdanninger for sykepleiere møter behovet i tjenestene | Utredning | 2016 | 2018 | Nei | - |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1 |
| Stimuleringstiltak for psykologer | Tilskudd fra Hdir til UiB | 2013 | 2018 | Nei | - |
3.2 |
| Demensomsorgens ABC | Anskaffelse | 2016 |
| Ja | 1.10 |
3.3 |
| Driftstilskudd til institusjoner som driver videre-, etter- og spesialistutdanninger innenfor psykisk helse | Tilskudd fra Hdir til statlige mottakere, organisasjoner og stiftelser | 1990-tallet |
| Ja | 1.17 |
3.4 |
| Eldreomsorgens ABC | Anskaffelse | 2016 |
| Ja | 1.10 |
3.5 |
| Etisk kompetanseheving | Tilskudd fra HOD til KS |
|
| Ja | 1.29 |
3.6 |
| Gjennomgå flere av sektorforskriftene og vurdere om det i forskriftene skal fastsettes konkrete minimumskrav til kompetanse for ulike tjenester eller tjenesteområder | Ikke mottatt fra HOD |
|
|
|
|
3.7 |
| Innføre kompetansekrav i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester | Utredning | 2016 | 2018 | Nei | - |
3.8 |
| Kompetansetiltak til ansatte innen psykisk helse- og rusproblematikk | Tilskudd fra SF til kommuner |
|
| Ja | 1.16 |
3.9 |
| Kunnskap og informasjon om lindrende behandling og omsorg ved livets slutt for barn og unge | Tilskudd fra Hdir til stiftelser og organisasjoner | 2016 |
| Ja | 3.7 |
3.10 |
| Kurspakke for ufaglærte | Tilskudd fra Hdir til Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse | 2010 |
| Ja | 1.8 |
3.11 |
| Lønnstilskudd til gjennomføring av utdanning innen avansert klinisk sykepleie | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2016 |
| Ja | 1.15 |
3.12 |
| Mitt Livs ABC – kompetansetiltak i tjenester til personer med utviklingshemming | Anskaffelse | 2016 |
| Ja | 1.7 |
3.13 |
| Styrking av kompetansen om palliasjon | Tilskudd og anskaffelse | 2015 |
| Ja | 1.31/3.7 |
3.14 | 4.4 | Styrking og videreutvikling av helsestasjons- og skolehelsetjenesten | Tre ulike tilskuddsordninger: | 2016 |
| Ja | 1.1 |
3.15 |
| Tiltak til styrking av kompetansen i legemiddelhåndtering av ansatte i omsorgstjenesten | Tilskudd fra SF til kommunene | 2016 | 2020 | Nei | - |
3.16 |
| Tilskudd til fagskoleutdanning (videreutdanning) innen helse- og sosialfag | Tilskudd fra Hdir til utdanningstilbydere | 2016 | 2017 | Nei | - |
3.17 | 5.4 | Tilskudd til grunn-, videre- og etterutdanning av ansatte i omsorgstjenesten | Tilskudd fra SF til kommunene | 2016 |
| Ja | 1.6 |
3.18 |
| Tilskudd til lindrende behandling og omsorg ved livets slutt | Tilskudd | 2002 |
| Ja | 1.30 |
3.19 |
| Tilskudd til kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering | To tilskudd til kommuner: | 2016 |
| Ja | 1.20 |
3.20 |
| Tilskudd til Stiftelsen Livsglede for eldre, til opplæring, støtte og veiledning til å sette i system aktiviteter og gode opplevelser for den enkelte sykehjemsbeboer | Tilskudd fra Hdir til Livsglede for Eldre | 2013 |
| Ja | 2.6 |
3.21 |
| Tilskudd til Verdighetssenteret, til opplæring av frivillighetskoordinatorer for frivillig arbeid og omsorg ved livets slutt | Tilskudd fra Hdir til Verdighetssenteret | 2011 |
| Ja | 1.11 |
3.22 |
| Tilskudd til økt kompetanse innen mat, kosthold og ernæring i omsorgstjenestene | Tilskudd fra SF til kommuner | 2016 | 2020 | Nei | - |
3.23 |
| Tilskuddsordning til styrking og spredning av kunnskap og kompetanse om nevrologiske lidelser | Tilskudd fra Hdir til Brukerorganisasjoner | 2015 |
| Ja | 1.34/2.7 |
3.24 | 5.6 | Tverrfaglig videreutdanning i psykososialt arbeid med barn og unge | Anskaffelse | 2017 |
| Ja | 1.18 |
3.25 |
| Utredning av krav til at alle allmennleger i den kommunale helse og omsorgstjenesten skal være spesialister eller under spesialisering i allmennmedisin | Utredning og implementering | 2016 | 2017 | Nei | - |
3.26 |
| Velferdsteknologiens ABC | Anskaffelse av opplæringspakke | 2014 |
| Nei | - |
3.27 |
| Leve hele livet - Økt kompetanse, kontinuitet og aktivitet | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2019 | 2020 | Ja | 2.8/3.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1 | 5.1 | Driftsmidler til Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester | Tilskudd fra Hdir til Utviklingssentrene | 2017 |
| Ja | 3.2 |
4.2 | 5.2 | Kunnskaps– og kompetansesentre utenfor spesialisthelsetjenesten | Intern koordinering | 2016 |
| Ja | 3.1 |
4.3 |
| Legge til rette for teamorganisering av tjenester | Utredning og implementering | 2016 |
| Ja | 2.3 |
4.4 | 3.14 | Styrking og videreutvikling av helsestasjons- og skolehelsetjenesten | 3 ulike tilskuddsordninger |
|
|
|
|
4.5 | 5.3 | Læringsnettverk for gode pasientforløp | Tilskudd fra HOD til KS |
|
| Ja | 2.4 |
4.6 |
| Kompetansetiltak til barn med nedsatt funksjonsevne og deres familier. (Teknologisk støtte i fritidsaktiviteter for barn og unge med nedsatt funksjonsevne og deres familie) | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2017 | 2020 | Nei | - |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1 | 4.1 | Driftsmidler til Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester | Tilskudd fra Hdir til utviklingssentrene |
|
|
|
|
5.2 | 4.2 | Kunnskaps– og kompetansesentre utenfor spesialisthelsetjenesten | Intern koordinering |
|
|
|
|
5.3 | 4.5 | Læringsnettverk for gode pasientforløp | Midler fra HOD til KS |
|
|
|
|
5.4 | 3.17 | Tilskudd til grunn-, videre- og etterutdanning av ansatte i omsorgstjenesten | Tilskudd fra SF til kommunene |
|
|
|
|
5.5 |
| Tilskudd til kompetanseheving i tjenestene til personer med utviklingshemming | Tilskudd fra Hdir til kommuner | 2016 |
| Ja | 1.32 |
5.6 | 3.24 | Tverrfaglig videreutdanning i psykososialt arbeid med barn og unge | Anskaffelse av videreutdanning fra flere utdanningstilbydere |
|
|
|
|
5.7 |
| Utrede endring av lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m., slik at kommunene | Utredning | 2017 | 2018 | Nei | - |
5.8 | 2.2 | Utvikle arenaer for kompetanseoverføringer mellom spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten innenfor utvalgte tema | Utredning og implementering |
|
|
|
|
5.9 |
| Opplæringsprogram i musikkbasert miljøbehandling for ansatte i helse- og omsorgstjenestene | Anskaffelse av opplæringsprogram | 2015 | 2017 | Nei | - |
5.10 |
| Nasjonalt kompetansesenter for kultur, helse og omsorg | Tilskudd | 2013 | 2020 | Nei | - |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1 |
| Nasjonal lederutdanning for primærhelsetjenesten | Anskaffelse av 30 stp. Modul mastergrad fra BI | 2015 |
| Ja | 4.1 |
6.2 |
| Kommunal deltakelse i topplederprogrammet | Utredning og implementering |
| 2018 | Nei | - |
6.3 |
| Utarbeide veileder for kommunens oppfølging av private aktører med driftsavtale | Ikke mottatt fra HOD |
|
|
|
|
Tabell 1: Tiltaksportefølje