Kapittel 10.5Noe nedgang i median avtalevarighet for fastleger 2015-2023

Et av hovedelementene i fastlegeordningen er at innbyggerne får en fast allmennlege å forholde seg til for å gi kontinuitet i tjenesten. Evalueringen av fastlegeordningen viste blant annet at kontinuitet er ett av de viktigste elementene for å oppnå tjenester av god kvalitet. Et mål på kontinuitet kan være varigheten av fastlegeavtaler. Avtalevarigheten viser hvor lenge en fastlege har vært i en gitt praksis/stilling i en kommune.

Det har vært en nedgang i median avtalevarighet på fastlegeavtalene over tid. Ved utgangen av 2023 var median varighet på fastlegeavtalene på 7,3 år for hele landet[61].

I 2015 var median avtalevarighet 9,5 år. En medvirkende årsak til kortere avtalevarighet er at det har vært en økning i antall fastleger totalt. I perioden 2015 til 2023 har det blitt nær 850 flere fastlegeavtaler. Nye avtaler med kort varighet påvirker median avtalevarighet negativt. Nedgang i median avtalevarighet bør derfor også ses i sammenheng med økt rekrutering i fastlegetjenesten. I tillegg til at det har blitt flere nye fastleger, påvirkes resultatet av at for eksempel eldre leger med lang avtaletid går av med pensjon.

Forskjeller i median avtalevarighet mellom ulike kommunegrupper kan være en indikasjon på at kontinuiteten i fastlegetjenestene påvirkes av om innbyggeren bor i en stor eller liten kommune. Resultatene viser at varigheten går opp i takt med økt innbyggertall. I kommuner med flere enn 50 000 innbyggere var median avtalevarighet i 2023 på 9,3 år, mens i kommuner med færre enn 2000 innbyggere var avtalevarigheten på 3,3 år. Forskjellene mellom kommunegruppene har vedvart over tid. Samtidig ser vi at median avtalevarighet har gått ned i hver kategori av kommunestørrelser fra 2015 til 2023.