Undersøkelsene har som formål å sikre diagnosen og kartlegge sykdomsutbredelse. Når behandlingsmuligheter vurderes skal det tas hensyn til alder, komorbiditet, forventet levetid samt komplikasjons- risiko.
Utredning og senere behandling bør ivaretas av et spesialistteam med særlig interesse for og kunnskap om prostatakreft.
Sentralt ved diagnose og utredning er:
- PSA-måling
- Klinisk undersøkelse med rektal palpasjon av prostata
- Biopsi i henhold til gjeldende nasjonale retningslinjer
Multiparametrisk MR (mpMR) bør fortrinnsvis tas før biopsi.
Bekreftes diagnosen histologisk, må det på bakgrunn av PSA-verdi, histologi (Gleason score) og vurdering av T-stadium suppleres med eventuell utredning for skjelettmetastaser og lokoregionale lymfeknute- metastaser for intermediære og høyrisikopasienter.
Bildediagnostikk hos høyrisikopasienter:
- MR med metastaseprotokoll av bekken og skjelett
- Eventuelt skjelettscintigrafi
Henvises pasienten til ekstern stråleterapi skal det suppleres med:
- Henvisning til gullkorninnsettelse
- Neoadjuvant/adjuvant endokrin terapi, for høyrisikopasienter og eventuelt intermediær risikopasienter