1 Mistanke
Mistanke om kreft i nyre oppstår ved følgende symptomer alene eller i kombinasjon:
- Blod i urinen
- Smerter i flankene
- Palpabel oppfylling i flanke
2 Filterfunksjon
Ved alle disse symptomene vil det være kreft kun hos et fåtall av pasientene. Det må foreligge en kombinasjon av symptomer og/eller kjente risikofaktorer for at mistanken om kreft i nyre er sterkt nok begrunnet til at pasienten skal henvises til pakkeforløp.
Pasienter med mistanke om nyrekreft kan utredes hos fastlegen i samarbeid med bildediagnostisk avdeling med CT av nyrer/abdomen og eventuelt praktiserende spesialist i urologi eller på urologisk avdeling. Denne utredningen inngår da i filterfunksjonen før eventuelt inklusjon i pakkeforløp.
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
- Ved hematuri er det større sannsynlighet for blærekreft enn for nyrekreft. Pasienten bør derfor fortrinnsvis inkluderes i Pakkeforløp for blærekreft
- Påvist malignitetssuspekt lesjon i nyre
4 Henvisning
Det skal fremgå tydelig av henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft. Eventuelle biopsisvar legges ved.
5 Kommunikasjon
Ved begrunnet mistanke om nyrekreft, skal det informeres om:
- Den begrunnede mistanken om nyrekreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Røyking er den viktigste risikofaktor for nyrekreft. Nyrekreft er hyppigere hos pasienter med overvekt og langtkommen nyresvikt. Noen svært få pasienter har genetisk økt risiko for nyrekreft.
Se også Pakkeforløp for nyrekreft og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av nyrecellekreft.