Pasienten henvises til "pasientforløp for langvarig utmattelse uten kjent årsak inkludert CFS/ME." Enheter som utreder og behandler pasienter med langvarig utmattelse er organisert i ulike avdelinger i helseforetakene. Henvisning sendes derfor til aktuell enhet/avdeling i helseforetaket det skal henvises til.
Hvem kan henvise?
- Pasientens fastlege
- Andre med henvisningsrett, eksempelvis annen lege.
Henvisning skjer oftest av fastlegen, som skal ivareta en medisinskfaglig koordineringsrolle, jf. fastlegeforskriften § 19 (lovdata.no). Dersom andre instanser henviser, bør dette gjøres i samråd med fastlegen.
Henviser involveres i hele forløpet, ved start, oppsummering og oppfølging.
Innhold i henvisningen
I henvisningen beskrives pasientens utfordringer og opplysninger som bidrar til en helhetlig forståelse av symptombildet. Ta kontakt med spesialisthelsetjenesten ved behov for veiledning knyttet til henvisningen. Se også Henvisningsveilederen.
Inkluderes i henvisningen:
- Pasientens opplevelse av egen situasjon og ønske om hjelp
- Resultat av utredning i henhold til Nasjonal veileder for CFS/ME.
- Beskrivelse av pasientens tilstand
- Fysisk funksjon og daglig fungering (ADL)
- Psykisk helse
- Komorbiditet
- Somatisk og psykisk sykdom
- Søvnforstyrrelser
- Sosial situasjon
- Familie
- Arbeid, tiltak/oppfølging fra NAV
- Skole/utdanning
- Legemiddelbruk
- Legemiddeloversikt og tidligere legemiddelbruk
- Eventuelt problematisk rus- eller legemiddelavhengighet
- Annen tidligere relevant behandling og effekt av denne
- Forventninger til tverrfaglig utredning/behandling fra pasient og henviser
- Relevante utredninger/epikriser
Informasjon/dialog med pasient
Henvisningen tar utgangspunkt i pasientens beskrivelse av situasjonen, og skjer i samråd med pasienten. Pasienten informeres om:
- Bakgrunn for henvisning og hva henvisningen inneholder.
- Hva som skjer etter at henvisning er sendt.
- Hva NAV kan bistå med.
- Individuelt tilpasset sykdomsinformasjon.
- Råd om hensiktsmessig tilrettelegging av hverdagsaktiviteter frem til start av tverrfaglig utredning i spesialisthelsetjenesten.
Begrunnelse
Langvarig utmattelse er ofte sammensatt og kompleks, og en henvisning med opplysninger som bidrar til en helhetlig forståelse av pasienten er viktig for et best mulig utgangspunkt for vurdering i spesialisthelsetjenesten.
Nasjonal veileder for CFS/ME beskriver utredning og differensialdiagnostikk for pasienter med utmattelse og mistanke om CFS/ME. Veilederen anbefales derfor som et verktøy i utredning av pasienter med utmattelse.