Mistanke om leukemi
Mistanke om leukemi oppstår dersom det foreligger ett eller flere av følgende symptomer og funn:
- Residiverende eller langvarige alvorlige infeksjoner
- Anemi
- Blødningstendens
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter, eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlig forstørrelse av lever og/eller milt
- Uforklarlige lymfeknutehevelser regionalt eller generelt
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Unormale blodprøver med minst ett av følgende: Nedsatt hemoglobin, blodplater eller hvite blodlegemer, forhøyet lactatdehydrogenase, urinsyre eller SR
Filterfunksjon - Leukemi
Ved mistanke om leukemi bør pasienten undersøkes som beskrevet nedenfor eller henvises til lokal barneavdeling som fungerer som «filter»:
Fastlege eller privatpraktiserende barnelege
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, trombocytter
Lokal barneavdeling
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, blodutstryk, trombocytter, lactatdehydrogenase, urinsyre, CRP, senkningsreaksjon
- Røntgen thorax
- Eventuelt ultralyd hals, abdomen
Begrunnet mistanke om leukemi - Kriterier for henvisning til Pakkeforløp for kreft hos barn
Begrunnet mistanke om leukemi hos barn oppstår ved:
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i to eller tre cellerekker, anemi, trombocytopeni, leukopeni eller leukocytose
- Mistanke om blaster i perifert blod
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i én cellerekke, kombinert med ett eller flere av følgende symptomer:
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlige lymfeknutehevelser
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Forhøyet lactatdehydrogenase eller urinsyre
Ved begrunnet mistanke skal pasienten henvises til pakkeforløp ved en barneonkologisk avdeling.