Kode «Klinisk beslutning» registreres i disse tilfellene:
- Utredningen er ferdig etter basis utredning, eller eventuelt utvidet utredning: Kode for tjenestebehov skal registreres.
- Pasienten har en avklart tilstand, og skal ikke utredes: Kode for tjenestebehov skal registreres.
Det skal registreres minst én kode for tjenestebehov når utredningen er ferdig. I de tilfeller der pasienten trenger hjelp fra flere tjenester samtidig, skal det registreres flere koder.
| Kode | Kodetekst | Type kode | Kodeverk (OID) |
|---|---|---|---|
| C | Klinisk beslutning | Hendelse | 9322 |
| P | Behov for behandling innen psykisk helsevern | Utfall | 9323 |
| T | Behov for behandling innen TSB | Utfall | 9323 |
| S | Behov for behandling fra annen spesialisthelsetjeneste (ikke psykisk helsevern eller TSB) | Utfall | 9323 |
| K | Behov for behandling og/eller oppfølging fra fastlege, kommunal helse- og omsorgstjeneste | Utfall | 9323 |
| A | Behov for oppfølging fra andre instanser som NAV, PPT, arbeidsgiver, skole, barnevern m.m. | Utfall | 9323 |
| I | Ikke behov for videre behandling og/eller oppfølging | Utfall | 9323 |
Koden «Klinisk beslutning» skal kodes kun én gang per nasjonalt pasientforløp, etter at utredning er gjennomført. Koden settes etter basis utredning for dem som kun skal ha basis utredning, og etter utvidet utredning for dem som skal ha både basis og utvidet utredning. Hvis pasienten har en avklart tilstand, og ikke skal utredes, registreres koden for klinisk beslutning, uten at verken basis- eller utvidet utredning er gjennomført.
Tiden til utredning tilpasses pasientens tilstand og symptomer.
- Forløp psykiske lidelser voksne, barn og unge: Basisutredning gjennomføres som hovedregel innen 6 uker (42 kalenderdager) etter første fremmøte. Basis- og utvidet utredning gjennomføres samlet innen 12 uker (84 kalenderdager).
- Rusbehandling (TSB): Basisutredning gjennomføres som hovedregel innen 3 uker (21 kalenderdager) etter første fremmøte. Basis- og utvidet utredning gjennomføres samlet innen 9 uker (63 kalenderdager).
