Helsedirektoratet har ansvar for å evaluere føde- og barselavdelinger som ønsker å bli godkjent for første gang eller som ønsker å opprettholde tidligere godkjenning som Mor-barn-vennlig (MBV) sykehus. Prosessen for å oppnå eller opprettholde godkjenning som Mor-barn-vennlig sykehus består blant annet av en selv-evaluering av sykehusets praksis i forhold til de Ti trinn for vellykket amming, oppdatering av ammeprosedyren, evaluering/kartlegging av personalets kompetanse (se kompetanseområder) og opplæring. Helsedirektoratet gjennomfører den eksterne evalueringen av og om sykehusene følger de Ti trinn for vellykket amming og innfrir kriteriene til MBV standard.
Kompetanseområder
WHO og UNICEF har definert nødvendig kompetanse for helsepersonell som skal implementere Mor-barn-vennlig standard. Denne kompetansen omfatter syv hovedområder med totalt 16 underpunkter, som er beskrevet i sin helhet i WHO-dokumentet Ensuring competency of direct care providers to implement the Baby-Friendly Hospital Initiative. Listen nedenfor gir en oversikt over disse kompetanseområdene. I Norge har vi supplert WHO/UNICEFs kompetanseområder med et 17. punkt for å sikre at ammeveiledning også ivaretas i kommunehelsetjenesten. Dette er en del av «Ammekyndig helsestasjon».
Kompetanseområder nødvendige for implementering av Mor-barn-vennlig standard
Alt helsepersonell som jobber med veiledning i amming, skal vurderes på sin kompetanse innenfor følgende kompetanseområder.
Område 1: Administrativt ansvar for å støtte MBVS-sykehus og Ammekyndig helsestasjon
- følge WHO koden i føde-barsel-enheten og på helsestasjonen
- gjøre rede for føde-barsel-enhetens/helsestasjonens ammeprosedyre og hvordan kontinuerlig evaluering av standarden for MBVS-sykehus og Ammekyndig helsestasjon gjennomføres
Område 2: Grunnleggende ferdigheter: kommunisere på en tillitvekkende og effektiv måte
- lytte og observere for å veilede mor
- bruke ferdigheter for å bygge opp tillit og gi støtte i alle samtaler med en mor
Område 3: Prenatal periode
- veilede en gravid kvinne om amming
Område 4: Fødsel og tidlig postpartum periode
- legge til rette for umiddelbar og uforstyrret hud-mot-hud-kontakt
- legge til rette for at mor kan amme innen den første timen etter fødsel når barnet viser tegn på sult
Område 5: Viktige spørsmål for en ammende mor
- samtale med en mor om hvordan amming fungerer
- veilede en mor i hvordan hun best får barnet til brystet
- veilede en mor i å svare på barnets tegn på sult
- veilede en mor i håndmelking
Område 6: Veilede mødre og spedbarn med spesielle behov
- veilede en mor i å amme et barn med lav fødselsvekt eller et sykt barn
- veilede en mor som har et barn som trenger annen næring enn morsmelk
- veilede en mor som ikke gir morsmelk direkte fra brystet
- veilede en mor i å forebygge og løse ammeproblemer
Område 7: Oppfølging ved utreise og etter hjemkomst
- føde-/barselenheten og kommunehelsetjenesten skal samarbeide om kontinuerlig oppfølging inntil ammingen er etablert og barnet har en god vektutvikling
- bidra til at mødre får den veiledningen de trenger slik at barnet kan ammes i tråd med nasjonale anbefalinger eller så lenge mor og barn ønsker det
WHO-koden
Mor-barn-vennlige sykehus skal følge WHO-koden for markedsføring av morsmelkerstatning og tilskuddsblandinger og relevante resolusjoner fra Verdens helseforsamling.
Helsepersonell har et særlig ansvar for å beskytte, fremme og støtte amming, og et kriterium for mor-barn vennlig sykehus er derfor at WHO-koden følges.
Evalueringer
Evaluering 2020/21
Siste evaluering foregikk i 2020/21 og omfattet sykehus som utfører keisersnitt. Lokal rapport er sendt til hvert enkelt sykehus, i tillegg til den landsomfattende rapporten fra mor-barn-vennlig evaluering høsten 2020 (PDF).
Evaluering 2016
I 2016 ble alle føde- og barselavdelinger invitert til å delta i en MBV-evaluering. 40 av 46 fødeenheter deltok i evalueringen (PDF).
Godkjente mor-barn-vennlige sykehus: føde- og barselavdelinger
Godkjente føde-barsel-enheter per september 2020
- Akershus universitetssykehus
- Førde sjukehus
- Haugesund sjukehus
- Haukeland universitetssjukehus, Bergen
- Helgelandssykehuset i Mo i Rana
- Klinikk Hammerfest
- Klinikk Kirkenes
- Kristiansund sjukehus
- Molde sjukehus
- Nordlandssykehuset Lofoten, Gravdal
- Nordlandssykehuset Sandnessjøen
- Nordlandssykehuset Vesterålen, Stokmarknes
- Nordlandssykehuset, Bodø
- Oslo universitetssykehus Rikshospitalet
- Oslo universitetssykehus Ullevål
- St. Olavs hospital
- Stavanger universitetssykehus
- Stord sjukehus
- Sykehuset Innlandet Elverum
- Sykehuset Innlandet Gjøvik
- Sykehuset Innlandet Kongsvinger
- Sykehuset Innlandet Lillehammer
- Sykehuset Innlandet Tynset
- Sykehuset Levanger
- Sykehuset Namsos
- Sykehuset Telemark
- Sykehuset Østfold Kalnes
- Sørlandet sykehus Arendal
- Sørlandet sykehus Flekkefjord
- Sørlandet sykehus Kristiansand
- UNN Harstad
- UNN Tromsø
- Vestre Viken Bærum sykehus
- Vestre Viken Drammen sykehus
- Vestre Viken Kongsberg sykehus
- Vestre Viken Ringerike sykehus
- Volda sjukehus
- Voss Sjukehus
- Ålesund sjukehus
Godkjente barselavdelinger (kun barselavdeling, ikke fødeavdeling) per september 2020
- Lærdal sjukehus
- Nordfjord sjukehus