For å sikre riktig legemiddelbehandling bør alle endringer i pasientens legemiddelbehandling bekreftes av multidoselegen som har det koordinerende ansvaret.
Som hovedregel bør endringer av legemidler i multidose bekreftes av multidoselege før pakking
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Ved papirbasert multidose sender multidoselegen nytt eller oppdatert ordinasjonskort til multidoseapoteket og oppdatert legemiddelliste til kommunen. Dersom multidoseapoteket mottar endringer fra andre leger, bør apoteket kontakte multidoselegen før pakking.
En alternativ fremgangsmåte ved utskriving av pasient fra sykehus og andre døgnbaserte institusjoner, basert på lokale rutiner og forankring:
- Lege i avgivende/utskrivende enhet gjør manuell endring i pasientens ordinasjonskort (resept) for multidose.
- Det avtales med kommunen om det skal gjøres hasteleveranse av multidose før pasienten skrives ut.
- E-resept sendes for nye legemidler som ikke skal pakkes i multidose.
- Multidoseapoteket varsler multidoselegen om endringene ved å sende oppdatert ordinasjonskort.
- Pasienten får oppdatert legemiddelliste med seg.
- Epikrise med korrekt legemiddelliste sendes hjemmetjeneste og fastlege utskrivelsesdagen.
Lokale rutiner må sikre at pasienten får time hos fastlege/multidoselege senest innen 1 måned, for klinisk kontroll, videreføring av legemiddelbehandlingen, oppdatering av pasientens legemiddelliste og ordinasjonskort. Ved innføring av multidose i e-resept må lokale rutiner sikre at pasienten får foreskrevne legemidler ved utskrivelse og frem til fastlege/multidoselege kan overta behandlingsansvaret.
Ved multidose i e-resept registreres endringer i Reseptformidleren. Det er kun multidoselegen som kan oppdatere legemiddellisten i Reseptformidleren. Apoteket mottar automatisk informasjon om endringer i Reseptformidleren, og spør multidoselegen om nødvendige avklaringer, også når endringer kommer fra andre leger. Hovedregelen er at multidoseapotek skal pakke multidosen basert på oppdatert legemiddelliste fra multidoselege sammen med gyldige e-resepter, og ikke bare basert på nye e-resepter fra andre leger, som sykehusleger.
Kommunen oppdateres ved at legen sender PLO-melding om endringene.Dette gjelder både ved papirbasert multidose og multidose i e-resept.
Rådet baseres rapporten Multidose – Status og veien videre, tilbakemeldinger på høringsutkastet til faglige råd i 2018 og innspill fra sektoren i ferdigstillelsen av disse rådene.
Siste faglige endring: 19. september 2019 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Som hovedregel bør endringer av legemidler i multidose bekreftes av multidoselege før pakking [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 19. september 2019, lest 23. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/multidose/skifte-av-omsorgsniva/som-hovedregel-bor-endringer-av-ordinerte-legemidler-i-multidose-kun-gjores-av-multidoseansvarlig-lege
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no