Når kommunen overtar ansvaret for pasienters legemiddelhåndtering bør det beskrives hvordan disse pasientene skal følges opp på en systematisk måte over tid.
Kommunen bør ha skriftlige rutiner for hvordan multidosepasienter skal følges opp
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Eksempler på oppgaver ved vedtak om bistand i legemiddelhåndteringen:
- Sikre god og trygg håndtering av legemidlene ved å kartlegge jevnlig hvordan dette fungerer, og igangsette eventuelle forbedringstiltak. I forskningsrapporten om multidose for hjemmeboende brukere foreslås et kartleggingsskjema for systematisk oppfølging (Idunn.no).
- Følge opp eller etterspørre timeavtaler/kliniske kontroller hos multidoselegen.
- Være pådriver for at planlagte samstemminger og legemiddelgjennomgang blir utført, gjerne i samarbeid med helsepersonell som administrerer multidose.
- Utarbeide konkrete rutiner for hvordan legemiddelbruken skal observeres og dokumenteres, og når kommunen bør ta kontakt med multidoselegen (bivirkninger, manglende effekt, mulige interaksjoner med mer)
- Følge opp at pasient har gyldige resepter.
- Ved reseptfornyelse: gi innspill til multidoselegen om eventuelle behov for endringer
I brev fra Helsedirektoratet til landets fylkesmenn 2017 (ref 17/12871-1) beskrives kommunens ansvar for pasienter som får bistand til sin legemiddelhåndtering:
"Samarbeid mellom lege og kommunehelsetjeneste er viktig for å følge opp og vurdere pasientens behandling. Legen har behov for informasjon fra kommunehelsetjenesten om effekt / bivirkninger og andre legemiddelrelaterte problemer, samt håndtering/ administrasjon av legemidlene (...)
Kommunal helse- og omsorgstjeneste har overtatt legemiddelhåndteringen på vegne av
pasienten og må i denne sammenheng holde rede på pasientens resepter, samt sørge for at pasienten får helsehjelp når dette er nødvendig."
I Forskningsrapporten Multidosetjeneste for hjemmeboende – brukernes erfaringer og behov for nye løsninger (idunn.no) avdekkes det at brukere som får multidose kan ha et større behov for oppfølging og kontakt enn det de får av kommunen i dag.
I "Automated dose dispensing (ADD) - Guidelines on the best practice for the ADD process, and care and safety of patients" (edqm.eu), anbefales det at det gjøres en evaluering med jevne mellomrom av hvordan multidose fungerer hos den enkelte pasient. Spesielt ved endringer av legemiddelbehandlingen eller andre endringer av helsestatus. Utover dette anbefales det periodisk oppfølging av hvordan multidose fungerer.
Siste faglige endring: 18. september 2019 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Kommunen bør ha skriftlige rutiner for hvordan multidosepasienter skal følges opp [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 18. september 2019, lest 23. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/multidose/samhandling-og-rutiner/kommunen-bor-ha-skriftlige-rutiner-for-hvordan-multidosepasienter-skal-folges-opp
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no