For å unngå dobbeltutlevering og feilbruk av legemidler bør pasienten få utlevert alle sine reseptpliktige legemidler fra samme apotek.
Pasienter med multidose bør anbefales å bruke samme apotek til alle sine resepter
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Multidoseapoteket må varsle kommunen hvis noen av legemidlene bestilt for pakking i multidose ikke kan leveres på den måten. Kommunen er da ansvarlig for å bestille og hente ut disse legemidlene i tillegg til multidose. For å unngå dobbeltutlevering og feilmedisinering anbefales det at alle legemidlene leveres fra samme apotek.
Kommunen bør informere pasient og pårørende om risikoen for dobbelutlevering og feilbruk ved utlevering av legemidler fra andre apotek enn multidoseapoteket.
Ved papirbasert multidose er det kun multidoseapoteket som har oversikt over legemidler som pakkes i multidose. Det er også bare dette apoteket som har ordinasjonskortet. Pasienten kan imidlertid ha både ordinasjonskort og e-resepter (for eksempel fra sykehusleger). Multidoseapoteket bør etablere en løsning for å kunne sjekke om pasienten har e-resepter i Reseptformidleren i tillegg til ordinasjonskort for multidose for å avdekke utilsiktet dobbeltforskrivning og utlevering.
Ved multidose i e-resept vil alle apotek ha oversikt over pasientens e-resepter, både legemidler som utleveres i multidose og andre legemidler. Imidlertid kan pasient/pårørende selv hente ut legemidler på et hvilket som helst apotek.
Ved ekspedisjon av e-resepter gis det varsel fra Reseptformidleren til apotek om at dette er en pasient som får multidose. Apoteket der resepten ekspederes bør kontakte multidoseapoteket før utlevering.
Pasienter som får sine legemidler i multidose er en sårbar gruppe, der det kan være en risiko for dobbeltforskrivninger eller dobbeltutleveringer. I rapporten Multidose – Status og veien videre, foreslås det at utlevering av legemidler for pasienter i multidoseordningen begrenses til det apoteket som også leverer multidose.
Senter for kvalitet i legekontor gjorde i 2016 en risikoanalyse av papirbasert multidose (kilde ikke tilgjengelig digitalt). Ett av risikoområdene som ble beskrevet var at fastleger kunne sende både multidose (ordinasjonskort) og e-resept på samme legemiddel. I analysen var ett av tiltakene som ble foreslått at apotek må ha kontrollsystemer for å fange opp slik dobbeltforskrivning.
Siste faglige endring: 18. september 2019 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Pasienter med multidose bør anbefales å bruke samme apotek til alle sine resepter [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 18. september 2019, lest 21. desember 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/multidose/multidose-til-den-enkelte-pasient/pasienter-med-multidose-bor-anbefales-a-bruke-samme-apotek-til-alle-sine-resepter
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no