Mastitt omhandler et bredt spektrum av tilstander hvor inflammasjon og ødem i melkegang(er) og vev/bindevev er fremtredende. Tilstandene kan spenne fra generell melkespreng til “tilstoppede/tette” melkeganger, inflammatorisk og bakteriell mastitt. Nye råd om konservativ behandling fokuserer på å redusere inflammasjon.
Mange ammende kvinner (10-20%) opplever å få mastitt (brystbetennelse), men hva er egentlig mastitt? Et spørsmål det ikke er lett å svare på, da det utrolig nok, ikke er konsensus (enighet) for diagnosen i fagmiljøer. Mastitt omhandler et bredt spektrum av tilstander hvor inflammasjon og ødem i melkegang(er) og vev/bindevev er fremtredende. Disse tilstandene kan spenne fra generell melkespreng til “tilstoppede/tette” melkeganger, inflammatorisk og bakteriell mastitt.
Hvorfor inflammasjon og ødem oppstår er ikke kartlagt godt nok, men fagmiljøer mener den viktigste årsaken er misforhold mellom produksjon og uttømming.
Inflammasjon og ødem kan føre til at melkegangene blir trange, nesten helt tette, noe en i klinikken har oppfattet som tilstoppet/tett melkegang. Dette har tradisjonelt blitt forklart med at melken klumper seg. Mange i fagmiljøet mener nå at dette ikke er tilfelle og at tett melkegang kun kan forklares med inflammasjon og ødem.
Det diskuteres om bakteriell mastitt oppstår ved ubalanse i mikroflora (dysbiose) inne i brystet eller ev. på grunn av bakterier som kommer inn i brystvevet via sår på brystknoppen (1,2).
God kartlegging av årsakssammenheng kan avhjelpe den akutte inflammasjonen og hindre at det blir verre. Dette kan redusere bruk av antibiotika, som i noen tilfeller kan bidra til mer skade enn gavn.
Det kan være vanskelig å skille mellom de ulike tilstandene nevnt over. Husk dog alltid på at dersom en kvinne har feber, spesielt i barselperioden, må post-partum komplikasjoner utelukkes (som for eksempel endometritt, UVI).
