Kirurgisk kompetanse
I tillegg til det generelle rådet om bemanning og kirurgisk kompetanse bør avdelinger/seksjoner som utfører kirurgi for bukspyttkjertelkreft beherske spesielle kirurgiske metoder:
- Pankreasreseksjoner med åpen (pankreatoduodenektomi/distal og total pankreatektomi) eller mini-invasiv teknikk (distal pankreatektomi).
- Rekonstruksjon av portvene/vena mesenterica superior.
- Lokalavansert (ikke-resektabel) bukspyttkjertelkreft som vurderes resesert etter kjemoterapi bør diskuteres i nasjonalt MDT.
- Pankreasreseksjoner der det etter preoperativ vurdering foreligger sikkert behov for arterierekonstruksjon, krever særskilt kompetanse.
- Døgnkontinuerlig tilgjengelig HPB-kirurg/gastrokirurg med HPB kompetanse og mulighet for endoskopisk/angiografisk intervensjon hele døgnet er nødvendig.
Tverrfaglig kompetanse og tjenester
Avdelinger som utfører kirurgi for bukspyttkjertelkreft bør sørge for tilgang på følgende:
Samarbeidende spesialiteter
- Radiolog med kompetanse i diagnostisk abdominalradiologi
- Intervensjonsradiolog med kompetanse i angiografi/intervensjonsprosedyrer
- Onkologer med kompetanse på kreft i HPB-gebetet
- Patologer med kompetanse i HPB-patologi og frysesnittservice
- Endoskopi (EUS og EUS-FNB/ERCP)
- Etablert samarbeid med palliativt team
Døgnkontinuerlig beredskap
- HPB-kirurg/gastrokirurg med HPB kompetanse i vakt (eller tilgjengelig)
- Intensivavdeling
- Full vaktdekning anestesiologi og vaktbemannet operasjonsstue
- Radiolog med kompetanse i diagnostikk av abdominale postoperative komplikasjoner
- Intervensjonsradiolog med kompetanse i røntgenveiledet behandling av postoperative komplikasjoner.
- Endoskopisk intervensjon
Kvalitetsforbedring
Det generelle rådet om kvalitetsforbedringsarbeid er gjeldende, men sykehus som utfører kirurgi for bukspyttkjertelkreft bør i tillegg sørge for at data registreres i:
- Norsk kvalitetsregister for gastrokirurgi (NORGAST)
- Norsk kvalitetsregister for pankreaskreft