Pasienter med seksuell interesse for barn bør hjelpes til å utvikle forståelse og strategier, for å unngå å handle på sin seksuelle tiltrekning

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".

Behandlingen bør ta utgangspunkt i en kartlegging av pasientenes type og intensitet av seksuelle preferanser og tilrettelegge for at de får en større forståelse og bedre strategier for forvalte sin seksualitet.

Dette behandlingselementet formidler fagkunnskap til pasienten om hvordan seksuell interesse kan forstås, og at seksuelle tanker, tiltrekning og impulser ikke er det samme som atferd/handlinger. Uavhengig av hva slags type seksuell tiltrekning man opplever, kan man lære seg å håndtere sine seksuelle impulser og kontrollere egen atferd.

Som behandler er oppgaven å få pasienten til å få kunnskapsbasert informasjon om tiltrekning til barn og mindreårige, og en selvaksept for situasjonen pasienten er i. Behandler skal også utforske pasientens opplevelser av stigma og hvordan håndtere det.

Mål for en slik behandling kan være:

Lære pasienten om nåværende kunnskap om tiltrekning til mindreårige
Forsterke selvaksept
Utforske pasientens erfaringer med stigma og strategier for å håndtere stigma

Dette rådet er basert på behandlingsopplegget til «Stand Strong, Walk Tall: Prehabilitation for a Better Future». For mer informasjon om konkrete behandlingsteknikker og intervensjonsmetoder, se «Stand Strong, Walk Tall: Prehabilitation for a Better Future - Clinician's guide».

Behandler kan benytte seg av CBT-basert psykoedukasjon med eksempler på temaer:

tanker/impulser er ikke oppførsel
nåværende forståelse angående pedofile interesser
utforske stigma (Grady et al. 2018)
kognitiv reframing for å skape selvaksept

Behandlingstilbudet bør tematisere både kunnskap og spesifikke metoder for å gi bedre forståelse og strategier, for at pasientene skal unngå å handle på sin seksuelle tiltrekning til barn.

Det innebærer at pasientene får opplæring og støtte til å monitorere sine seksuelle fantasier og impulser. Videre at de får kunnskap om at visse typer pornografi og overgrepsmateriale (fremstillinger som seksualiserer barn) virker opprettholdende og forsterker seksuell interesse for barn, samt lærer metoder for hvorledes de kan unngå å handle på seksuelle impulser rettet mot barn. Her kan man med fordel tilegne seg teknikker utviklet for behandling av tvangslidelser eller impulskontroll-lidelser (for eksempel defusjon, mindfulness, stopp-teknikker og lignende).

Pasientene bør få hjelp til å finne og utvikle seksuelle preferanser som ikke er skadelige for barn eller andre.

Se side 21 i «Stand Strong, Walk Tall: Prehabilitation for a Better Future - Clinician's guide» for klinisk veiledning på tematikken.

Personer med seksuell interesse for barn kan noen ganger ha holdninger eller atferd som opprettholder og forsterker deres seksuelle interesse og øker risiko for seksuelle overgrep.

Behandling krever at man sammen kartlegger de spesifikke seksuelle preferansene og pasientenes seksuelle praksis (inkludert onani). Dette blir utgangspunktet for hvordan pasienten kan mestre de seksuelle impulsene.

Behandling må videre ta utgangspunkt i at mange med seksuell interesse for barn bruker overgrepsmateriale i en feilaktig overbevisning om at det demper risiko for fysiske seksuelle overgrep.

Grady, M. D., Levenson, J. S. Mesias, G., Kavanaugh, S., & Charles, J. (2018). "I cant talk about that": Stigma and fear as barriers to preventive services for minor-attracted persons. Stigma and Health, 10.

Christofferson, S., Willis, G., Cording, J., Waitoka, W. (2020). Stand Strong, Walk Tall: Prehabilitation for a Better Future. A Sexual Abuse Prevention Project.

Siste faglige endring: 16. desember 2020 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2020). Pasienter med seksuell interesse for barn bør hjelpes til å utvikle forståelse og strategier, for å unngå å handle på sin seksuelle tiltrekning [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 16. desember 2020, lest 25. desember 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/helsetilbud-til-personer-som-star-i-fare-for-a-bega-seksuelle-overgrep-mot-barn-det-finnes-hjelp/behandling-av-pasienter/differensiert-psykologisk-behandling/pasienter-med-seksuell-interesse-for-barn-bor-hjelpes-til-a-utvikle-forstaelse-og-strategier-for-a-unnga-a-handle-pa-sin-seksuelle-tiltrekning

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Pasienter med seksuell interesse for barn bør hjelpes til å utvikle forståelse og strategier, for å unngå å handle på sin seksuelle tiltrekning

Praktisk informasjon

Begrunnelse

Referanser