Pasientens journaldokumenter, Helsedirektoratet

Rapportert inn av: Helsedirektoratet

Rapporteringsdato: 20.12.2024

Last ned PDF

Pasientens journaldokumenter er en samhandlingstjeneste for å gi innsyn i dokumenter via kjernejournal for helsepersonell og via Helsenorge for innbyggere.

Status

Under kontroll

Eier

Helsedirektoratet

Risiko

Middels

Kontaktperson

Aina Blix Bjelde

Segment

Digital samhandling

Tiltaket pasientens journaldokumenter skal bidra til å styrke pasientsikkerheten og legge til rette for mer effektiv ressursbruk, ved at helsepersonell som trenger det kan få tilgang til journaldokumenter fra virksomheter hvor pasienten tidligere har fått helsehjelp

Helsepersonell med tjenstlig behov får mulighet til å gjøre oppslag i journaldokumenter fra andre virksomheter gjennom Kjernejournal. Det vil gi helsepersonell raskere tilgang til helseopplysninger som igjen kan gi et bedre beslutningsgrunnlag for å yte forsvarlig helsehjelp.

Helsedirektoratet sin rolle/ansvar

Helsedirektoratet skal sørge for at innbyggeres og de helsefaglige behovene er styrende for utviklingen av satsingen på digital samhandling og at den bidrar til å forbedre og sikre helhetlige og bærekraftige helse- og omsorgstjenester.

Helsedirektoratet har ansvar for å tilrettelegge for prosessen med prioritering av helse- og omsorgssektorens overordnede behov, forankre beslutninger og prioriteringer, den nasjonale arkitekturen, vurdere samlet bruk av virkemidler, og etablere og videreutvikle konsept og rammebetingelser. Videre skal direktoratet oppdatere kost/nytte-vurderinger, gjennomføre målinger og evaluering av tiltakene, forestå regelverksfortolkning, samt ha ansvar for standarder, kodeverk, terminologi, retningslinjer, veiledere m.m.

Status

Under kontroll

Nullpunktsmåling er gjennomført ved én legevakt og tre legekontor i Stavanger kommune, samt ettermålinger ved tre legekontor.

Anbefaling om ansvar for organisering slik at avtalespesialister og kommuner kan dele journaldokumenter er på innspillsrunde. Det er så langt støtte for anbefalingene.

Anbefaling om tillitsmodell for data- og dokumentdeling sendes på innspillsrunde i 2024. Tillitsmodellen tar for seg de helsefaglige behovene. Etablering av tillitstjenester sentralt påvirker også den lokale tjenesteutviklingen, og skal bidra til å understøtte deling av data mellom virksomheter i flere og ulike samhandlingsscenarioer, uavhengig av hvem som har ansvaret for samhandlingstjenestene. Helsedirektoratet har drøftet konsept og innhold med NUFA, som anbefaler at omfanget for arbeidet bør være begreper, behov, konsept og kapabiliteter. Det er god oppslutning til arbeidet med tillitsmodellen, men det er risiko knyttet til at Norsk helsenett ikke støtter arbeidet

Det foreligger forslag til kodeverk for å uttrykke tjenstlig behov. Forslaget vil sendes på innspillsrunde i løpet av 2024. Innspill på forslaget innarbeides i 2025.

Risiko

Middels

Det er risiko for at manglende tilgang til helsepersonell i arbeidet med måling og evaluering påvirker kvaliteten på kost-/nyttevurderingene.

Tiltak:

Bistand fra aktørene som deltar i dokumentdeling som kilde og konsument for avtale om deltagelse.

Følge opp virksomhetene med informasjon om formål og opplegg.

Helsedirektoratet og Norsk helsenett har ulike syn på behovet for tillitsmodellen. Det er derfor risiko for at rammene og føringene som beskrives i tillitsmodellen, av Helsedirektoratet som premissgiver, ikke tas hensyn til i tillitsrammeverket av nasjonal tjenesteleverandør.

Tiltak

Ledelsesforankring av tillitsmodell i NHN i tråd med vedtaket i NUFA.

Tydeliggjøre ansvarsfordeling i arbeidet med digital samhandling og tillitsrammeverk.

Leveranser

Prosjektet er ferdig med 0 av 8 leveranser.

Helsefaglige avklaringer

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 31.12.2024

Kodeverk for å uttrykke tjenstlig behov
Beskrivelse av tillitsmodell for data- og dokumentdeling.

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 31.12.2024

Arbeidet med beskrivelse va behov for tillitsmodell har fremdrift. Vi har god dialog med behovseiere i RHF'ene og har invitert med KS (og kommuner KS involverer) i arbeidet. Det vil trolig blir behov for justering i 2025 som følge av innspillsrunde og høring på forslaget til lovendring.
Utarbeide en veileder og kommunikasjonsmateriell for innføring av pasientens journaldokumenter.

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 01.06.2025

Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet
Evaluering av nytte hos konsumenter

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 01.09.2025

Vurdere om pasientens journaldokumenter gir verdi for aktører som har tatt tjenesten i bruk som konsument. Det gjelder primært vurdering av nytte hos legevakt, jf. Mandatet, Kapittel 2 om prioritering.
Veileder og kommunikasjonsmateriell for innføring av pasientens journaldokumenter

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 01.11.2025

Overordnet informasjon og veiledning om hvordan man kommer i gang med pasientens journaldokumenter som kilde og konsument, herunder også budskap og tekster om pasientens journaldokumenter.
Kommunikasjonsplan og gjennomføring av tiltak

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 01.12.2025

Helsedirektoratet samarbeider med sektor om planlegging og gjennomføring av prioriterte kommunikasjonstiltak. Hensikten er å gi klar og enkel informasjon om deling av helseopplysninger til innbygger, og hva det betyr for deres personvern og pasientrettigheter. Evaluering av tiltak første halvår vil være grunnlag for beslutning om å videreføre tiltak andre halvår.
Levere en foreløpig evaluering med anbefalinger for videre innføring, inkludert oppdaterte kost/nytte-vurderinger.

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 31.12.2025

Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet
Sørge for tilstrekkelig individrettet og befolkningsrettet informasjon for videre innføring av pasientens journaldokumenter. Arbeidet skal også være et grunnlag for informasjon til innbyggere om øvrige samhandlingsbehov i satsingen.

Ferdigstilt og levert: Nei
|
Leveransedato: 31.12.2025

Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet

Hva trenger tiltaket levert	Hvilken aktør er tiltaket avhengig av?	Hva skal det brukes til?	Frist	Status
Utforming av tillitsmodell vil avhenge av forslaget til lovendringer som nå er på høring.	Helse- og omsorgsdepartementet	Avklaringer rundt konsept og rammer		Grønn
Innspill på konseptalternativer. Erfaringsbaserte kostander (lokalt). Erfaringsbaserte innspill til prosesser som må understøttes i ulike konsepter og prosesskompleksitet. Innspill på utkast til rapport.	RHF og deres avtalespesialistkontakter	De regionale helseforetakene har avklart hvordan det kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
Innspill på konseptalternativer. Estimerte kostander (nasjonalt). Erfaringsbaserte innspill til prosesser som må understøttes i ulike konsepter og prosesskomplekset. Innspill på rapport.	Norsk helsenett	De regionale helseforetakene har avklart hvordan det kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
Innspill på konseptalternativer. Innspill på utkast til rapport.	Leverandører	De regionale helseforetakene har avklart hvordan det kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
Innspill på konseptalternativer. Innspill på utkast til rapport	Leverandører, Bruker-representanter, EPJ-løftet	De regionale helseforetakene har avklart hvordan det kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
Innspill på konsepteralternativer. Estimerte kostander (nasjonalt). Erfaringsbaserte innspill til prosesser som må understøttes i ulike konsepter og prosesskompleksitet	Norsk helsenett	De regionale helseforetakene har avklart hvordan de kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
Innspill på konseptalternativer. Innspill på utkast til rapport.	KS	De regionale helseforetakene har avklart hvordan det kan tilgjengeliggjøres journaldokumenter fra avtalespesialister	30.09.2024	Grønn
I arbeidet med tillitsrammeverket må det utarbeidet forslag til kodeverk for å uttrykke tjenstlig behov for tilgang til informasjon og beskrivelse av bruken av kodeverket. Forslagene må forankres hos helsefagressurser i sektoren.	Helsepersonell via helsefaglig råd via innspillsrunde	Helsefaglige avklaringer	30.09.2024	Grønn
Tilgang til helsepersonell i gjennomføring av måling og evaluering i pasientens journaldokumenter (utprøving med HF som kilde)	Aktører i spesialisthelsetjenesten og i kommunal sektor (inkludert KS)	Avklaringer rundt konsept og rammer	30.09.2024	Grønn
Innspill i beskrivelsen av tillitsmodell for data- og dokumentdeling	RHF, KS, Norsk helsenett	Avklaringer rundt konsept og rammer	30.09.2024	Grønn

Informasjonskapsler

Leveranser

Helsefaglige avklaringer

Beskrivelse av tillitsmodell for data- og dokumentdeling.

Utarbeide en veileder og kommunikasjonsmateriell for innføring av pasientens journaldokumenter.

Evaluering av nytte hos konsumenter

Veileder og kommunikasjonsmateriell for innføring av pasientens journaldokumenter

Kommunikasjonsplan og gjennomføring av tiltak

Levere en foreløpig evaluering med anbefalinger for videre innføring, inkludert oppdaterte kost/nytte-vurderinger.

Sørge for tilstrekkelig individrettet og befolkningsrettet informasjon for videre innføring av pasientens journaldokumenter. Arbeidet skal også være et grunnlag for informasjon til innbyggere om øvrige samhandlingsbehov i satsingen.

Avhengigheter