Hvordan ta i bruk SNOMED CT
For å ta i bruk SNOMED CT, må man ha en lisens. Denne er gratis og utstedes av Helsedirektoratet:
Det er mulig å ta i bruk SNOMED CT steg for steg og med ulike ambisjonsnivåer. Hvilken gevinst, men også hvilke krav og arbeidsinnsats som pålegges aktøren, er avhengig av hvilken tilnærming man velger. Beskrivelsen nedenfor er eksempler på ulike nivåer man kan benytte seg av, og hvilken innsats som kreves av aktørene.
Nivå 1
En aktør i helsetjenesten som ikke har ressurser eller behov for å påvirke grensesnitt, fagspråk eller datautveksling kan fortsatt bruke SNOMED CT som en del av det leverandøren av et aktuelt fagsystem tilbyr.
På dette nivået kreves det ingen lokal forvaltning hos aktøren.
Nivå 2
Dette kan være en aktør som ønsker å påvirke sitt fagspråk og struktur i systemene i samarbeid med leverandør. Dette forutsetter at aktøren må ha noe dypere forståelse av hvordan man orienterer seg i SNOMED CT, referansesett og koblinger.
Hos aktører på dette nivået er det nødvendig å kunne samle og håndtere endringsønsker fra brukerne, ha kompetanse i å melde fra om mangler eller behov for endringer på begreper og termer samt inngå i en dialog med Helsedirektoratet om endringsønsker.
Dette nivået forutsetter lokal forvaltning hos aktøren i et mindre omfang.
Det er først og fremst behov for kunnskap knyttet til helsefaglig terminologi.
Nivå 3
Dette kan være en større aktør som for eksempel et helseforetak, registereiere, leverandører eller myndigheter som ønsker å benytte seg av SNOMED CT (med koblinger til andre kodeverk) sitt fulle potensiale for analyse, beslutningsstøtte og datadeling.
Ved dette ambisjonsnivået forutsettes det at aktøren selv har kunnskap om terminologiens relasjoner, hierarkier, begrepsmodell, metode for å opprette egne utvalgslister og koblinger til kodeverk – samt kunnskap om implementering.
Aktørene på dette nivået må etablere en lokal forvaltning med kompetanse på helsefaglig terminologi – både semantisk og teknisk – som tar ansvar for virksomhetens egne produkter. Dette innebærer at aktøren er stand til å forvalte og forholde seg teknisk til de nasjonale oppdateringene av SNOMED CT. Dette miljøet skal være aktørens kontaktpunkt mot Helsedirektoratet i bruken av SNOMED CT.
Den lokale forvaltningen følger opp behov i egen virksomhet og melder inn behov for utvidelser, endringer eller feil i terminologien direkte til Helsedirektoratet. De forvalter også egne referansesett, der det finnes.
Nasjonal forvaltning av SNOMED CT
Nasjonal forvaltning av SNOMED CT (med koblinger til andre kodeverk) utføres av Helsedirektoratet. Ansvarsområdene beskrevet nedenfor er de overordnede tjenestene Helsedirektoratet tilbyr.
- Innholdsforvaltning av SNOMED CT: Tjeneste som gjør innholdsforvaltning av SNOMED CT gjennom å tilrettelegge norsk utgave på grunnlag av ny versjon fra SNOMED International. Den nasjonale forvaltningen oppdaterer begrep, termer, oversettelser og koblinger til kodeverk for å dekke innmeldte helsefaglige behov fra sektor.
- Tilgjengeliggjøre SNOMED CT: Tjeneste som gjør SNOMED CT teknisk tilgjengelig for å tas i bruk av sektor – for eksempel som nedlastbar fil eller maskinlesbar integrasjon.
- Veilede og dele informasjon om SNOMED CT: Tjeneste som utvikler og tilgjengeliggjør informasjon til aktører i sektor som har interesse for SNOMED CT.
- Innføringsstøtte for SNOMED CT: Tjeneste som leverer støtte til aktører som innfører eller planlegger å innføre SNOMED CT.
Organisering og styring
Tjenestene defineres og besluttes av Helsedirektoratet på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Tjenestene er basert på behovsbeskrivelser fra sektor.
Direktoratet benytter eksisterende rådsstruktur der virksomheter i sektor som bruker SNOMED CT, kan være aktive bidragsytere og rådgivende for videre utvikling og forvaltning.
Databehandling
Data som behandles og lagres omfatter SNOMED CT-begreper og termer samt koblinger mellom terminologi og kodeverk. Ingen pasientdata behandles eller lagres sentralt hos Helsedirektoratet knyttet til bruk av tjenesten.
Kostnader og økonomi
Hver aktør i helsesektoren som bruker SNOMED CT i sine helsefaglige løsninger skal bære sine egne kostnader for innføring og egen forvaltning. Det kreves imidlertid at hver aktør har lisens for bruk av SNOMED CT i Norge. Det er et krav fra SNOMED International at samtlige brukere av SNOMED CT skal være dekket av en lisens. For eksempel kan en leverandør eller et helseforetak ha lisens for samtlige brukere i organisasjonen. Denne lisensen gis fra Helsedirektoratet via MLDS (Lisens- og distribusjonsportalen for SNOMED CT). Det er ingen kostnad knyttet til lisens eller bruken av SNOMED CT for den enkelte aktør i Norge.
Helsedirektoratet bærer selv sine kostnader for ressurser til sentral forvaltning av terminologi og kodeverk, til kompetansestøtte og brukerstøtte til virksomhetene og til nasjonal lisens til SNOMED International.
Bruk, bindningstid og oppsigelse av SNOMED CT og tjenestene
Bindingstid eller oppsigelsestid for bruk av SNOMED CT reguleres gjennom lisensavtalen som aktører inngår med Helsedirektoratet. Lisensavtalen regulerer også med hvilken frekvens aktørene er pålagt å oppdatere til ny versjon. Virksomheter som avslutter bruk skal melde fra om dette til Helsedirektoratet via MLDS (Lisens- og distribusjonsportalen for SNOMED CT).