Overvekt

Faktorer som øker risikoen for eller beskytter mot vektøkning og fedme, gradert etter styrken på den vitenskaplige dokumentasjonen. Klikk på + for større versjon av figuren.

Forekomst

Økningen i andelen overvektige (kroppsmasseindeks over 25) og fete (kroppsmasseindeks over 30) i befolkningen ser ut til å ha akselerert de siste ti årene. Omtrent 15 prosent av norske førtiåringer er fete. Det er dobbelt så mange som for tjue år siden.

Blant 13-åringer økte andelen overvektige og fete fra 8,4 til 12,6 prosent blant jentene og fra 8,5 til 14 prosent blant guttene i perioden 1993 til 2000, ifølge selvrapporterte data fra landsomfattende undersøkelser. Måling av høyde og vekt blant 8- og 12-årige skoleelever i Oslo i 2004 viste at 21 prosent var overvektige. Overvekt og fedme forekommer hyppigere blant grupper med lav enn høy sosial status, og er spesielt utbredt i noen grupper av innvandrere.

Risikofaktorer

Årsaken til vektøkningen er en ubalanse mellom energiinntak og energiforbruk. Men vi har ikke gode nok data til å kunne slå fast om det er endringer i energiforbruket eller energiinntaket i befolkningen som har forårsaket økningen i fedme i senere år. Trolig er det en kombinasjon av begge forhold.

Forandringer i transportmåter og mekanisering har minsket kravene til fysisk aktivitet. Det er sannsynlig at det totale aktivitetsnivået i befolkningen har minsket og at andelen inaktive har økt de siste tiårene. I hvilken grad energiinntaket har tilpasset seg til et synkende aktivitetsnivå, har vi lite fakta om. Men vektutviklingen tyder på at denne tilpasningen ikke har vært god i store deler av befolkningen.

Det er ikke store forandringer i balansen mellom energiinntak og energiforbruk som skal til for at kroppsvekten øker med ett kilo i løpet av ett år. Man kan regne med at en inaktiv kvinne har ett daglig energiforbruk på omtrent 9000 kJ (2200 kcal) og en inaktiv mann omtrent 12000 kJ (2800 kcal) pr dag. Dersom energiinntaket overstiger det daglige energiforbruket med 80 kJ (20 kcal) vil dette kunne føre til at kroppsvekten øker med ett kilo i løpet av ett år. En energimengde på 80 kJ per dag tilsvarer omtrent 2 g fett eller 5 g sukker per dag. Å gå i 4-5 minutter vil forbruke 80 kJ.

WHO konkluderer med at det er en overbevisende dokumentasjon om at inntak av kostfiber og regelmessig fysisk aktivitet minsker risikoen for fedme og at inntak av energitette matvarer (mye fett og sukker) og inaktivitet øker risikoen for fedme. Videre er det sannsynlig at inntak av sukkerholdige drikker kan øke risikoen for fedme, og at spedbarn som får morsmelk har redusert risiko for fedme senere i livet.

Potensial for forebygging

Både den nasjonale matforsyningsstatistikken og SSBs forbruksundersøkelser i privathusholdninger tyder på en nedgang i kostens energiinnhold fra rundt 1980 til midten av 1990-årene, men at energiinnholdet igjen har økt noe de siste ti årene. I USA, hvor forekomsten av fedme er dobbelt så høy som i Norge, har man registrert en klar økning i gjennomsnittlig energiinntak både blant kvinner og menn fra 1970-årene til år 2000. I USA økte andelen fete i befolkningen fra 15 prosent til over 30 prosent i denne tidsperioden. Økningen i energiinntaket er så stor at den kan forklare mesteparten av denne vektøkningen.

Overvekt øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, kreft, diabetes type 2, gallestein, muskel- og leddplager. Samtidig viser erfaring at det for de fleste er vanskelig å oppnå varig vektreduksjon når man først har blitt overvektig. Forebygging av overvekt er derfor av stor betydning.