Kommuner og helseforetak søker i fellesskap.
Regelverk (pdf, 95,2kb)
Prioritering av søknader
Prosjekter som er igangsatt, og som har skissert en flerårig prosjektplan, vil bli prioritert ved tildeling av midler i 2012.Tilskuddet for 2012 vil ikke bli utbetalt før vi har mottatt, og godkjent rapportering og regnskap for 2011. Frist for rapportering er 1. april 2012.
Bakgrunn for tilskuddsordningen
I rapporten ”Mennesker med alvorlige psykiske lidelser og behov for særlig tilrettelagte tilbud” (IS - 1554) foreslår Helsedirektoratet, som et av flere tiltak, at det settes av statlige stimuleringstilskudd til utvikling av ulike samhandlingsmodeller. I statsbudsjettet for 2009 ble det stilt kr 50 millioner til disposisjon til utvikling av organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller og til etablering av aktivt oppsøkende behandlingsteam etter ACT- modell (jf eget regelverk og kunngjøring på Helsedirektoratets nettsider).
Målgruppe og mål for ordningen
Mål for ordningen er å bidra til utvikling av organisatoriske forpliktende samarbeidsmodeller mellom kommuner og helseforetak. Brukerperspektivet må komme tydelig fram, og forslag til samhandlingsmodeller skal ta utgangspunkt i brukernes behov for tjenester. Satsingen vil ha en varighet på 3- 5 år, med forbehold om Stortingets godkjenning. Søknader kan bli innvilget med inntil kr 1 000 000.
Målgruppen er mennesker med alvorlige psykiske lidelser alene eller i kombinasjon med rusmiddelmisbruk, kognitiv svikt m. v, med langvarige og sammensatte behov for et helhetlig og sammenhengende behandlings- og tjenestetilbud jf. St.prp. nr. 1 (2008- 2009).
Formålet med tilskuddsordningen
Det er knyttet store forventninger til samarbeid og samhandling mellom de ulike tjenesteyterne når det gjelder bistand til mennesker som har alvorlige psykiske lidelser med langvarige og sammensatte hjelpebehov. Formålet med tilskuddsordningen er å etablere og utvikle funksjonelle og forpliktende samhandlingsmodeller mellom de kommunale tjenestene og spesialisthelsetjenesten for å sikre helhetlige tjenestetilbud til målgruppen.
Samarbeidsavtalene
Det forutsettes at alle kommuner og helseforetak har etablert et fast, strukturert og forpliktende samarbeid i form av skriftlige samarbeidsavtaler om tjenester innen psykisk helsefeltet. Samarbeidsavtalene bør omfatte rutiner for utskrivning, faglig og økonomisk samarbeid om særlig ressurskrevende brukere, samhandling rundt personer i krise/ akutte tilstander, rutiner for utarbeidelse av individuelle planer m.v.
Rammene for samarbeid og samhandling mellom tjenestenivåene vil således være ivaretatt gjennom samarbeidsavtalene. Arbeidet med å utvikle nye modeller må bygge på, og være forankret i samarbeidsavtalene.
Fra 1. januar 2012 vil samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/ helseforetak være lovpålagt, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 6-1 og spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 e.
Organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller
For å oppnå reell samhandling og utvikling av samhandlingskompetanse er det viktig at ansvarlige tjenesteutøvere har god kjenneskap til både de kommunale helse - og sosialtjenestene og til behandlingstilbudet i spesialisthelsetjenesten. Utøverne i kommune- og spesialisthelsetjenesten må ha en felles forståelse av hva brukerne/ pasientene trenger av samtidige tjenester. Disse prosessene skapes best gjennom dialog og kontinuerlig samarbeid mellom utøverne, og mellom utøver og den enkelte bruker/ pasient.
Forpliktende samarbeid kan organiseres på ulike måter. Helsedirektoratet ønsker å stimulere til utvikling av samhandlingsmodeller som sikrer en tilfredsstillende behandling og oppfølging av personer med sammensatte behov. Dette i henhold til gjeldende lovverk, samarbeidsavtaler og faglige veiledere innen psykisk helse- og rusfeltet. En forutsetning for god samhandling mellom nivåene er at både kommunen og spesialisthelsetjenesten samkjører og koordinerer egne tilbud jf. IS - 1530/ 0108 (Informasjon om koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering), og at det sikres gode utskrivningsrutiner fra døgnopphold i psykisk helsevern til kommunen jf. rundskriv IS - 17/ 2004.
Brukerens opplevelse av økt mestring, fungering og integrering i lokalsamfunnet gjennom samordning og koordinering av tjenester, herunder bistand til å mestre et boforhold er et overordnet mål for ordningen. Spesialisthelsetjenesten skal kontinuerlig bistå kommunene i dette arbeidet. Søknad om midler til utvikling av nye samhandlingsmodeller skal være rettet mot en eller flere av de følgende prosessene mellom kommune - og spesialisthelsetjenesten. Hvilke områder som bør ha et særlig fokus vil variere fra sted til sted:
- Vektlegge tverrfaglige beslutningsprosesser og tiltak rundt brukere med behov for særlig ressurskrevende tjenester.
- Styrke arbeidet med bruk av individuell plan som et vesentlig verktøy i brukermedvirkning og samhandling.
- Bidra til forsvarlige og gode henvisnings- og utskrivelsesprosesser mellom tjenestene.
- Sikre gode overganger i behandlingskjeden og kontinuitet i oppfølgingen for bruker/ pasient.
- Sikre kompetanse- og informasjonsutveksling mellom tjenestene.
- Sikre god logistikk og planlegging av behov for tjenester på begge nivåer gjennom kontinuerlig samarbeid, inkludert tilgjengelighet i akuttsituasjoner.
- Skape gode samarbeidsrelasjoner preget av likeverdig partnerskap og gjensidig respekt.
NAVs kompetanse og rolle ovenfor målgruppen
Mennesker med alvorlig psykisk lidelse, rusmisbruk og sammensatte og langvarige behov vil trenge bistand fra primær- og spesialisthelsetjenesten. Ansatte i den kommunale sosialtjenesten i NAV representerer ofte kontinuiteten i kontakten med hjelpeapparatet. Den kommunale sosialtjenesten i NAV har viktige lovpålagte ansvarsområder ovenfor målgruppen, herunder økonomiske ytelser, forvaltning av trygd, framskaffelse av bolig, henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (inkl. legemiddelassistert rehabilitering), oppfølging av rusavhengige, sysselsetting, individuell plan m.v. Helhetlig behandling og rehabilitering vil for denne gruppen ofte innebære tett sosialfaglig oppfølging. Utvikling av nye samhandlingsmodeller bør derfor også ha fokus på samarbeid med NAV.
Minimumskriterier for tildeling av tilskudd
Helsedirektoratet vil stimulere til utvikling av mer effektive og fleksible samhandlingsmodeller og legger ellers få kriterier til grunn for tildeling av tilskudd. Søknader om midler til utvikling av organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller må imidlertid ivareta følgende minimumskriterier:
- Søknaden må ta utgangspunkt i samarbeidsavtalene mellom kommuner og helseforetak innen psykisk helsefeltet
- Søknaden skal være rettet inn mot å få samarbeidsavtalene til å fungere i praksis
- Søknaden må ivareta brukerperspektivet, og forslag til samhandlingsmodell skal ta utgangspunkt i brukernes behov for tjenester
- Søknaden må være forankret på ledelsesnivå i helseforetak og i kommune, og det skal utarbeides en felles søknad (se regelverk).
Krav til søknadens form og innhold
Generelle krav
- Søknaden skal inneholde informasjon om søker, adresse, organisasjonsnummer, kontonummer, kontaktperson.
- Søknaden må underskrives av inngående parter ved styreleder i HF og rådmann i kommunen. En av partene må stå som hovedansvarlig for søknaden.
- Søknaden skal inneholde budsjett, beskrivelse, hovedformål og framdriftsplan (dersom prosjektet er flerårig). Rapportering kan vedlegges.
- Søknaden fylles ut elektronisk på vår søknadsportal.
- Eventuelle søknader i brev datostemplet etter søknadsfristen vil kunne avvises.
Rapportering på mottatt tilskudd
Frist for rapportering av tilskudd er innen 1. april 2013. Det vises til regelverket for ordningen på Helsedirektoratets nettsider.
Forventet svar på søknad og fordeling av tilskudd
Saksbehandlingen vil være ferdigstilt innen utgangen av mai. Det vil bli opplyst på Helsedirektoratets nettsider om fordeling av tilskudd i 2012.