Plikt til samarbeid mellom kommuner og sykehus

En pasient sitter i en rullestol i en sykehuskorridor. En lege står bak henne og holder i rullestolen.
© Colourbox.com

​Bedre samarbeid mellom kommune og sykehus skal bidra til at pasienter og brukere opplever helhetlige og sammenhengende helsetjenester. For å sikre dette skal kommunene og sykehusene inngå samarbeidsavtaler.

​Den nye Helse- og omsorgstjenesteloven (kapittel 6) forplikter kommuner og helseforetak å inngå samarbeidsavtaler. Dette er ett av flere virkemidler for å nå målene i samhandlingsreformen. Samtidig stiller den minimumskrav til innholdet i avtalene. Dette er med på å sikre nødvendig samhandling mellom kommuner og sykehus.
 
Samarbeidsavtalene skal bidra til at pasienter og brukere opplever at tjenestene er samordnet, og at det alltid er klart hvem som skal yte de aktuelle tjenestene.
 
I tillegg skal samarbeidsavtalene bidra til å
  • konkretisere oppgave- og ansvarsplasseringen mellom avtalepartene
  • etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder
  • utvikle tiltak som sikrer god kvalitet og trygge tjenester på lavest effektive omsorgsnivå (LEON-prinsippet)
  • sikre likeverdighet mellom avtalepartene og utvikling av en god samhandlingskultur
  • videreutvikle bruker- og pasientmedvirkning
  • sikre gode løsninger for utskrivningsklare pasienter og at pasienter ikke legges inn på sykehus hvis de kan få like god eller bedre behandling i kommunen der de bor

Veileder for samarbeidsavtaler

4. oktober 2011 publiserte Helse- og omsorgsdepartementet en nasjonal veileder for lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak. 
 
Veilederen er et verktøy for partene til å lage gode samarbeidsavtaler. Den beskriver de lovpålagte områdene avtalene skal inneholde. I tillegg belyser veilederen noen temaområder som det anbefales at partene også inngår avtale om. Det skal inngås avtaler for alle fagområder - både somatikk, psykisk helse og rus.
 

Anbefalinger i veilederen

  • Avtalene bør deles i en generell del og spesifikke deler
  • RHFene bør delegere til HFene å inngå avtaler med kommunene
  • Det bør tilstrebes standardisering av avtaler mellom helseforetak og kommunene

Tidsfrister

Departementet har besluttet at det innen 31. januar 2012 skal foreligge samarbeidsavtaler som omfatter følgende lovpålagte elementer i § 6-2:
 
1) Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre
3) Retningslinjer for innleggelse i sykehus
5) Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon
11) Omforente beredskapsplaner og planer for akuttmedisinsk kjede
 
Departementet har videre besluttet at de lovpålagte avtalene i sin helhet senest skal være inngått innen 1. juli 2012.
 
Det innebærer at innen denne fristen skal avtalene omfatte alle minimumskravene i helse- og omsorgstjenestelovens § 6-2.

Det anbefales også at det utarbeides en intensjonsavtale mellom KS og de regionale helseforetakene. En slik avtale bør være klar til 1. januar 2012.