Tilbudet skal ta utgangspunkt i den enkelte persons helhetlige behov, oppsummert kunnskap om hvilke tiltak som har god effekt og tjenestene skal gis i en planlagt og uavbrutt kjede.
Som del av forberedelsene til samhandlingsreformen tok 13 arbeidsgrupper i 2009 for seg 13 ulike pasientforløp.
Brukerorganisasjoner og ansattes organisasjoner var bredt representert i gruppene, i tillegg til KS, helseforetak og Helsedirektoratet.
Gruppene identifiserte hvor det er, eller er risiko for, brudd i pasientforløpene.
Rapporter om pasientforløp:
- Diabetes
- Rus
- Kols
- Psykisk helse
- Slag
- Riktig legemiddelbruk
- Eldre med sammensatte problemer og lidelser
- Sykehjemsbeboere
- Kreft
- Rehabilitering
- Sjeldne sykdommer og funksjonshemminger
- Multifunksjonshemmede barn
- Personer med utviklingshemninger
Arbeidet er grundig omtalt i St.meld. nr 47 (2008–2009): «Samhandlingsreformen. Rett behandling – på rett sted til rett tid».