Pasient- og brukerrettighetslovens kapittel 4 A trådte i kraft den 1. januar 2009. Reglene i kapittelet skal sikre nødvendig somatisk helsehjelp til pasienter som mangler samtykkekompetanse og som motsetter seg helsehjelpen.
Pasient- og brukerrettighetslovens øvrige regler gjelder som hovedregel også for tvungen helsehjelp. Blant annet er reglene om medvirkning, informasjon og samtykke viktige.
Kapittel 4 A gjelder ikke for undersøkelse og behandling av psykisk lidelse uten eget samtykke. Ved slik helsehjelp gjelder reglene i psykisk helsevernloven. Pasienter med psykiske lidelser kan imidlertid få somatisk helsehjelp etter kapittel 4 A.
Vedtaksskjema (word)
Når det besluttes bruk av tvungen helsehjelp, skal det treffes et særskilt vedtak om dette. Helsepersonellet som er ansvarlig for helsehjelpen treffer vedtaket.
Dersom det dreier seg om alvorlige inngrep, skal det søkes råd hos annet kvalifisert helsepersonell før vedtaket treffes. Vedtaket skal være skriftlig og begrunnet. Saksbehandlingsreglene i forvaltningsloven gjelder så langt de passer.
Vedtaksmal med veiledning
Helsedirektoratet har utarbeidet en egen mal for vedtak. Malen oppfyller lovens minimumskrav til hva vedtaket skal innholde. Pasient og nærmeste pårørende skal underrettes om vedtaket så snart som mulig.
Klagerett
Både pasient og nærmeste pårørende har rett til å klage over vedtaket. Klagen rettes til Fylkesmannen, men sendes til den virksomheten som har fattet vedtaket.
Informasjon om pasients og pårørendes rettigheter og klageadgang finnes i rundskriv IS- 10/2008 og folderen «Helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen. Informasjon til pasient og pårørende».
Fylkesmannen kan overprøve
Fylkesmannen kan etter eget initiativ overprøve et vedtak etter kapittel 4 A. De har dessuten plikt til å overprøve vedtak som ikke er påklaget, hvis det fortsatt ytes helsehjelp tre måneder etter at vedtaket er truffet.