Overtidige svangerskap

I påvente av reviderte nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter som praksis ved overtidighet.

Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon).
Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7 dager over TUL, eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten.
Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde) og CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning.
I forbindelse med undersøkelsen bør kvinnene informeres om når hun bør forløses så sant fødselen ikke kommer i gang spontant. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen. Legen tar den endelige beslutningen om induksjon.
Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294.
Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor ekspektans etter uke 41kontrollen ved:

Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 14 %
Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm)
Mors alder >35 år
Pregravid BMI > 25
TUL mer enn 14 dager senere enn en ”antatt” sikker termin Naegele

Flere artikler om Gravid

Publisert: 12.12.2011 Endret: 12.12.2011