Nye publiseringer finner sted månedlig med oppdaterte tall. Data gjøres tilgjengelig gjennom nedlastbare regneark. Alle brukere må være kjent med begrensningene i datainnholdet og hvilken betydning månedlig og tilfeldig variasjon har for fortolkningen av datainnholdet.
Datakilde: Norsk pasientregister.
Nedlasting
Data gjøres tilgjengelig gjennom nedlasting av regneark. Regnearket foreligger i ulike versjoner for å støtte ulike versjoner av aktuell programvare. Funksjonaliteten varierer litt mellom de ulike versjonene, men det underliggende datainnholdet er det samme. Vennligst gjør deg kjent med nedenstående informasjon om datainnholdet før nedlastning.
Overordnet om innholdet
Informasjonen som publiseres her er knyttet til ordningen kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet har ansvar for beregning av grunnlaget for det økonomiske oppgjøret og for beregning av beløpene som inngår i det a konto-baserte oppgjørssystemet. Beregningene og publiseringene baseres på data fra Norsk pasientregister (NPR).
Følgende informasjon gjøres tilgjengelig gjennom nedlastbare regneark (informasjonen er organisert per kommune):
Hvilke a konto-beløp som er gjeldende for den enkelte måned.
Beregnet kommunal medfinansiering per måned basert på de til enhver tid mest oppdaterte data.
Oppgjørsgrunnlaget hittil i året fordelt på ulike tjenestekategorier (Diagnoserelaterte grupper, DRG).
Oppgjørsgrunnlaget hittil i året fordelt på de ulike virksomhetene som er ansvarlig for gjennomføring av tjenestene kommunene medfinansierer.
Vi viser også til øvrig publisert styringsinformasjon – se lenke i menyen til høyre.
Målgruppe og formål
Den primære målgruppen er landets kommuner. Informasjonen gjøres åpent tilgjenglig slik at også andre interessenter kan dra nytte av den.
Den månedlige publisering av data skal gi kommunene anledning til å følge med på bruken av spesialisthelsetjenester som kommunene har medfinansieringsansvar for. Det er ikke forutsatt at informasjonen skal være grunnlag for kontroll av beregningsgrunnlaget for den kommunale medfinansieringen.
Foreløpige data – Betydning for kvalitet og kompletthet
Tallene som presenteres er basert på foreløpige datarapporteringer fra spesialisthelsetjenesten til NPR. At data er foreløpige, innebærer blant annet følgende:
- Data har ikke vært gjenstand for endelig kvalitetssikring, hverken hos rapporterende instans eller i Norsk pasientregister. Informasjonen knyttet til den enkelte innleggelse eller konsultasjon kan endres frem til data rapporteres og låses etter endt tertial. Dette betyr at DRG-grupperingen og det beregningsmessige resultatet i foreløpige data vil avvike fra endelige data.
- Ikke alle rapporteringsenheter i spesialisthelsetjenesten er representert i datagrunnlaget. Sykehus og andre enheter som kun rapporterer tertialvis og ikke månedlig, er dermed ikke representert. For kommuner med tilknytning til de aktuelle sykehusene/enhetene vil tall basert på foreløpige data være til dels mye lavere enn det som forventes basert på endelige data.
Forhold av særlig volummessig betydning:
- De polikliniske stråleterapienhetene rapporterer i all hovedsak kun tertialvis, og ikke månedlig. Informasjon om polikliniske stråleterapi-tjenester inngår derfor i liten grad i grunnlaget. Avviket gjelder ikke poliklinisk stråleterapi utført ved Haukeland universitetssykehus (Helse Bergen HF), Radiumhospitalet (Oslo universitetssykehus HF) og Nordlandssykehuset HF.
- For følgende virksomheter er det mangelfull/ikke rapportert aktivitetsdata i april måned:
Akershus universitetssykehus HF
OUS HF (mangler deler)
Sykehuset i Vestfold (mangler deler)
Inderøy kommune (1756) er nå representert i tallgrunnlaget. Dataene for Inderøy kommune kan fortsatt ha mindre mangler da enkelte virksomheter fremdeles rapporterer med gamle kommunenumre til NPR. Helse Nord Trøndelag HF og St. Olavs Hospital HF rapporterer med korrekt kommunenummer, og det er aktivitet fra disse helseforetakene som har størst volummessig betydning for Inderøy kommune.
Betydning av månedlig og tilfeldig variasjon
Aktivitetsnivået i den somatiske delen av spesialisthelsetjenesten varierer noe gjennom året. På de tjenesteområdene som er omfattet av kommunal medfinansiering, er aktiviteten vanligvis lavest i juli og august, og høyest i mars, juni, september og november. I 2010 fordelte aktiviteten seg slik mellom månedene (månedens aktivitetsandel av året som helhet):
| Januar |
8,2 % |
|---|
| Februar |
8,0 % |
|---|
| Mars |
9,4 % |
|---|
| April |
8,2 % |
|---|
| Mai |
8,2 % |
|---|
| Juni |
8,8 % |
|---|
| Juli |
7,0 % |
|---|
| August |
7,7 % |
|---|
| September |
8,8 % |
|---|
| Oktober |
8,4 % |
|---|
| November |
8,8 % |
|---|
Et lignende variasjonsmønster sees for de to første tertialene i 2011 (komplette data for 2011 foreligger ennå ikke).
For alle kommuner sett samlet betyr dette at januaraktiviteten kan forventes å utgjøre om lag 1/12 av samlet aktivitet i 2012. Den samme slutningen kan ikke uten videre trekkes for den enkelte kommune. Jo mindre folketallet i kommunen er, i desto større grad innvirker tilfeldig variasjon i tjenesteforbruket på de faktiske tallene. For eksempel var det i 2010 97 kommuner med færre enn 2000 innbyggere. For disse kommunene varierte aktivitetsnivået i januar 2010, målt som andel av hele året 2010, fra 1,2 % til 14,9 % (25-persentil 6,5 %, median 8,5 %, 75-persentil 9,7 %).
For de større kommunene er variasjonen mindre. For kommunene med minst 20 000 innbyggere varierte januaraktiviteten i 2010 mellom 7,4 % og 9,5 % av totalen for 2010.
Oppsummert innebærer det ovenstående at man må være svært tilbakeholden med å lage årsprognoser basert på data fra én eller få måneder. Dette gjelder særlig for de minste kommunene, der aktivitetsnivået forventes å variere mye fra måned til måned. For store kommuner vil data fra få måneder kunne ha noe høyere prognostisk verdi, men det forutsetter også at man tar høyde for de tidligere nevnte forholdene knyttet til manglende kompletthet og kvalitet.
Anonymisering
Tallene som publiseres er anonymisert for å ivareta nødvendige personvernhensyn. Anonymiseringen er ivaretatt gjennom aggregering av kategorier der måltallet representerer færre enn fem individer.
Aggregeringen gjøres gjeldende for visningene der aktivitetsgrunnlaget per kommune brytes ned per tjenestekategori (DRG) eller foretak (virksomheten som har vært ansvarlig for å utføre tjenestene).
Dersom antall personer fra samme kommune som har hatt behandlingsepisoder innen én og samme DRG er lavere enn fem, slås data for denne DRGen sammen med andre DRGer til en samlekategori: ”Sum øvrige”. Tilsvarende gjelder for foretak som et lavt personantall fra samme kommune har hatt kontakt med.
Omfanget av anonymisering er størst for de minste kommunene. Når data kan vises for lengre perioder, vil data for flere kategorier kunne vises også for disse kommunene.