I Regelverk for Innsatsstyrt finansiering 2011 vedlegg A gis en oversikt over gjeldende kostnadsvekter for 2011. Litt forenklet kan en si at en kostnadsvekt uttrykker hva opphold i en bestemt DRG (diagnoserelatert gruppe) i gjennomsnitt koster i relasjon til andre DRG-er. Hver DRG skal være medisinsk meningsfull og ressursmessig tilnærmet homogen.
DRG-gruppering av pasientbehandling gir en oversiktlig beskrivelse av sykehusets aktivitet og pasientsammensetning. Tilhørende kostnadsvekter gir grunnlag for å beregne DRG-poeng. Helseregionenes aktivitetsbaserte inntekter (ISF-refusjon) beregnes på basis av disse DRG-poengene.
Oppdatering av kostnadsvektene
Kostnadsvektene oppdateres hvert år basert på kostnads- og aktivitetsdata fra et utvalg sykehus. Justering av kostnadsvektene påvirker ikke budsjettrammen nasjonalt, men kan gi omfordelingseffekter regionalt, lokalt og på pasientgruppenivå.
Metode for beregning av vektene
I vedlagte notat gis nærmere informasjon om metoden som benyttes for beregning av vektene. Beregningene gjøres ved hjelp av «top-down» metode. Her fordeles alle sykehusets kostnader helt ned til det enkelte opphold ut fra oppholdets DRG.
Først sorteres kostnadene til grupper som operasjon, røntgen eller intensiv. Deretter gjøres beregningen ved hjelp av «fordelingsnøkler» for hver kostnadsbruppe. I årets arbeid er det tatt i bruk nye fordelingsnøkler for beregning av operasjonskostnader.
Mer om data- og metodegrunnlag for årets kostnadsvekter gis i vedlagte notat. Det redegjøres blant annet hvordan endring i pris- og refusjonsregler er innarbeidet i vektene. I notatet vises også beregnede omfordelingseffekter regionalt og per pasientgruppenivå.