En kostnadsvekt er en relativ størrelse som uttrykker hva alle opphold i en bestemt DRG i gjennomsnitt koster i forhold til gjennomsnittpasienten.
De norske kostnadsvektene beregnes årlig med utgangspunkt i tilrettelagte pasient- og regnskapsdata fra et representativt antall sykehus i Norge.
I finansieringssammenheng brukes kostnadsvekt til å beregne antall DRG poeng. Jo høyere vekt, jo mer poeng. For eksempel tilsvarer et opphold med levertransplantasjon 34 poeng, og et opphold med dialysebehandling tilsvarer 0,1.
Beregning av kostnadsvektene baserer seg på pasient- og regnskapsdata fra et representativt antall sykehus. Kostnadsvektene oppdateres årlig for å ta høyde for endringer i medisinsk praksis og endringer i driftsforhold ved sykehusene
Kostnadsvekter kan beregnes ved ulike metoder. I Norge brukes "top-down" hvor sykehusets driftskostnader fordeles til ulike DRG-er ved hjelp av nasjonale fordelingsnøkler. Alternativt kan kostnader samles opp under hver DRG, dersom man på forhånd har beregnet ressursbruk på pasientnivå ("bottom-up"-metoden).
Top-down metoden
Ved top-down metoden beregnes en gjennomsnittlig kostnad per sykehusopphold per DRG ved samarbeidssykehusene. Nasjonale kostnadsvekter er beregnet på bakgrunn av gjennomsnittet av kostnader per sykehusopphold per DRG i disse sykehusene. Alle sykehusene teller likt i gjennomsnittsberegningen.
Oppdateres årlig
Kostnadsvektene benyttes både som verktøy i analysesammenheng og som basis for beregning av ISF-refusjoner. Det er viktig at kostnadsvektene oppdateres i forhold til endringer i medisinsk praksis og endringer i driftsforhold ved foretakene. Kostnadsvektene oppdateres derfor årlig.