Kriterier for endringer av DRG-systemet

​Siden 1999 har vi i Norge benyttet NordDRG. De nordiske landene samarbeider i utviklingen av NordDRG, samtidig som de enkelte landene har mulighet til å kunne gjøre nasjonale tilpasninger.

​Det eksisterer derfor nasjonale varianter av NordDRG i hvert av de nordiske landene, som blant annet er tilpasset i forhold til nasjonale utgaver av primærkodeverkene.
 
DRG-systemet baserer seg på noen grunnleggende prinsipper; gruppene skal være ressursmessige homogene, og medisinsk meningsfulle. I tillegg skal antall grupper være begrenset.
 
Den årlige oppdateringen av DRG-systemet har årsak i primært tre forhold;
 
  • nye kodeverk (eller nye koder) tas i bruk,
  • retting av feil og mangler, eller
  • endringer i behandlingspraksis eller kostnadsforhold.
 
Alle forslag om endringer av DRG-systemet vurderes opp mot en del kriterier. Disse er:
 
  • endringen er relevant for hele systemet, også med tanke på fremtiden
  • endringen er motivert av bedre klinisk relevans, bedre kostnadshomogenitet eller begge
  • endringer motivert av bedre kostnadshomogenitet skal ikke føre til dårligere klinisk relevans
  • endringer motivert av bedre klinisk relevans skal ikke føre til lavere kostnadshomogenitet
  • endringen skal ikke føre til en ukontrollert økning i antall DRG-er